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18年來首例 50歲台商旅奈及利亞染瘧疾不治

2023/12/12 15:46

疾管署防疫醫師林詠青說明,國內出境外移入瘧疾死亡個案。(記者邱芷柔攝)

〔記者邱芷柔/台北報導〕國內1名50多歲台商今年10月中旬前往奈及利亞,但未服用瘧疾預防用藥,回國後出現發燒症狀,經就醫採血檢驗確診感染惡性瘧,在發病6天後因病況持續惡化不幸死亡,為國內時隔18年來首例瘧疾死亡案例。

疾管署防疫醫師林詠青說,該名50歲台商於10月中旬前往奈及利亞,在當地待了約40天,返台後兩天出現發燒、發冷症狀,到診所就醫後症狀持續,再次就醫時有心悸、胸悶等症狀,經檢驗確診感染惡性瘧,個案在發病6天後持續出現血壓偏低且多重器官衰竭、腦水腫及敗血性休克等症狀,因病況持續惡化不幸過世。

林詠青說,瘧疾是由感染瘧原蟲的瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病,可分為間日瘧、三日瘧、惡性瘧、卵形瘧。其中以間日瘧及惡性瘧最常見。症狀可能於7天至30天內出現,早期症狀主要為發燒,也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀,如未接受適當治療,發病數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀,嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。

疾管署說明瘧疾。(疾管署提供)

疾管署說明瘧疾症狀。(疾管署提供)

疾病管制署發言人羅一鈞指出,預防瘧疾最好的方式就是服用瘧疾預防藥物,惡性瘧是四種瘧疾中最嚴重的一種,若併發腦性病變未治療,死亡率幾乎100%,即使經過治療,仍有15%到20%的死亡率。惡性瘧是最嚴重的型別,未治療死亡幾乎100%, 即使在良好治療與照顧下,死亡率仍高達20%,該名個案即是感染惡性瘧,雖出國前有接種黃熱病疫苗,但未服用瘧疾預防用藥,為國內時隔18年來再次出現瘧疾死亡個案。

疾管署說明瘧疾相關預防用藥。(疾管署提供)

衛福部疾病管制署副主任李佳琳說明,國內今年截至12月11日,共有5例瘧疾病例,均為境外移入,較過去三年(2020-2022年)同期高,但仍低於武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)前(2014-2019年)同期。

李佳琳指出,今年5例境外移入瘧疾病例,分別為4例外國籍及1例本國籍,發病年齡介於20多歲至50多歲,檢出病原體分別為間日瘧3例及惡性瘧2例,感染國家為衣索比亞2例、象牙海岸、印度及奈及利亞各1例,其中1例死亡。

國內自2014年以來累計73例確定病例,均為境外移入,年齡以21歲至50歲、占67%為多,各月均有發病個案,感染地區以非洲國家為多,檢出病原體以惡性瘧為主,其次為間日瘧。

台大醫院旅遊醫學教育訓練中心執行長盧佳文提醒,疫後旅遊持續復甦,也即將邁入寒假及春節旅遊季節,建議國人可至疾管署網站查看「國際旅遊處方箋」,了解目的地的疾病流行情況,並根據自身的健康狀況和旅遊計畫,到國內32家合約醫院進行諮詢,注意預防保健。

盧佳文說,特別是前往瘧疾高風險的地區旅遊,例如非洲、南亞、中南美洲等,建議在旅行前一個月諮詢醫師意見及取得預防用藥,並在旅行前、旅途中及返國後依照醫囑使用瘧疾預防藥物,旅行期間也應採行防蚊措施,以降低感染瘧疾的風險。

提醒國人前往瘧疾流行地區,至少於出國前一個月,先至國內旅遊醫學門診諮詢。(疾管署提供)

台大醫院旅遊醫學教育訓練中心執行長盧佳文提醒,出國前可至疾管署網站查看「國際旅遊處方箋」,了解目的地的疾病流行情況,並根據自身的健康狀況和旅遊計畫,到國內32家合約醫院進行諮詢。(記者邱芷柔攝)

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