台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋表示，食腦蟲喜歡生活在溫水水域。（路透）

〔記者林惠琴／台北報導〕衛福部疾管署昨公布，國內時隔12年再度出現俗稱「食腦變形蟲」的「福氏內格里阿米巴原蟲」（Naegleria fowleri）導致腦膜腦炎病例，為北部30多歲女性個案，發病7天就死亡。台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋在臉書發文表示，食腦蟲喜歡生活在溫水水域，通常要25度以上，46度則是生長最快速的環境，隨著全球暖化，全球發生率有上升趨勢。目前早期可用的特殊藥物，初步搜尋，台彎似乎沒有，建議政府可以考慮專案進口儲備。

李建璋指出，「食腦蟲跑進鼻子、吃掉大腦」標題聽起來像是嚇唬小朋友的卡通情節，但是卻真實發生了。

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李建璋提到，伊波拉病毒致死率50%，食腦蟲則高達97%，可能是當今世上致死率最高的微生物，美國文獻上記錄的157位患者，有153位死亡，更可怕的是免疫功能正常的年輕人，也不能倖免。當年醫學系三年級寄生蟲課程教到這一個可怕的病原，不寒而慄的感覺至今都依稀清楚。

李建璋指出，食腦蟲喜歡生活在溫水水域，通常要25度以上，46度則是生長最快速的環境，隨著全球暖化，在全球發生率有上升的趨勢，甚至北方的國家例如南韓，去年也發生了案例。

李建璋強調，室內的游泳池或是溫泉有氯氣消毒，食腦蟲通常是無法存活的，所以民眾不須恐慌，只有非常罕見的情形，使用野外水或是遭到污染才有可能感染。一旦感染，潛伏期很短，大約1星期左右，要儘速就醫。

李建璋指出，臨床症狀上，食腦蟲導致的腦膜炎和其他細菌腦膜炎無法分辨，所以患者一定要主動告知野外戲水的暴露史，雖然致死率超高，目前文獻僅有的5位倖存者還是提供寶貴的治療經驗。最重要的是早期使用特殊抗菌藥物米替福新miltefosine （Impavido），此藥早期用於研發對抗乳癌，後來發現對於熱帶疾病利什曼原蟲有效，2016年通過美國食藥署核准，然而此藥屬於孤兒藥，初步搜尋台彎似乎沒有此藥，如果台灣已經有相關案例，建議政府可以考慮專案進口儲備。

李建璋提醒今夏有戶外戲水計畫的民眾，人的鼻子是用來呼吸空氣的，不像大象是用來吸水的，如果要去野溪戲水或是露天溫泉，最好使用鼻夾或是不要讓鼻子接觸到水，才能避免這可怕的致命微生物。此外，既然台灣游泳池發生案例，應該全面抽樣檢查，才能讓大家安心。

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