靜脈曲張患者可能會覺得下肢搔癢、腳踝處有色素沈澱，半夜更可能因為腿部抽筋無法入睡；圖為情境照。（圖取自freepik）

文／林育輝

莉莉（化名）是位高中老師，因工作需要久站，近日頻繁感到雙腿腫脹痠痛，腿上的青筋和浮出的蚯蚓狀血管，逼得她在炎熱的夏天繼續穿著長褲上課。除了外觀問題，莉莉經常覺得下肢搔癢，腳踝處也開始有色素沈澱，半夜更會因為腿部抽筋無法入睡，這些症狀讓她無法專注於工作，生活品質嚴重受影響。

經就診後，莉莉的病徵屬於靜脈曲張，且在靜脈曲張的6個分級當中，可能已是較嚴重的第4期。下肢靜脈曲張一般俗稱「浮腳筋」，主要是因為靜脈中的瓣膜功能障礙或血管壁結構失調，導致血液回流不順，造成血管鼓脹、扭曲等情形。靜脈曲張是種不可逆的疾病，病況加重時會造成皮膚潰瘍、出血，甚至肺栓塞或深層靜脈栓塞等可能危及性命的併發症。

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靜脈曲張是種不可逆的疾病，總共分為6期。（馬偕醫院林育輝醫師提供）

在現代繁忙的生活中，靜脈曲張是常見的文明病，影響數百萬台灣民眾的生活品質。過往傳統的靜脈曲張治療，只能仰賴開刀摘除血管，病人在接受手術後通常會感到劇烈疼痛，且傷口大、恢復期長。

然而現代醫學的發展，為治療靜脈曲張帶來新的希望。傳統的手術治療方式已漸漸被新興的微創治療技術取代，這些技術不僅有更少的風險和創傷，還能提供更好的治療效果和更快的康復時間。其中一種被廣泛應用的治療技術，是「靜脈內雷射消融術」，以精準的雷射能量與環狀雷射光纖，有效治療靜脈曲張，手術過程中使用麻醉藥物，多數病人在術後感覺無痛，且可以立即下床自由活動，第2天即可恢復正常生活作息。

除了雷射手術，馬偕醫院近年引進了新型的「靜脈機械化學閉合術」，主要是透過可360度旋轉的導線破壞並刺激血管壁收縮，並搭配醫師指定的硬化劑藥物均勻注射於血管中，促使血管萎縮，徹底根治靜脈曲張。機械化學閉合術有著非熱能、無需施打麻醉液、近乎無痛等優勢，既可避免組織與神經損傷風險，術後也不會產生任何異物感，是歐美、韓國、新加坡等國行之有年，且相當普遍的術式之一。

現今的醫療技術已為靜脈曲張患者提供更好的選擇，重拾健康雙腿的自信。若有靜脈曲張情形，一定要儘早治療並改善生活習慣，才能避免更嚴重的症狀發生。另，每位患者的靜脈曲張情況不盡相同，建議與專業的心臟血管外科醫師進行詳細診斷和討論，以確定最適合自己的治療方案。

（作者為馬偕醫院心臟血管外科醫師）

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