糖友「心腎風險」倍增 醫憂衝擊國家經濟

中華民國糖尿病學會今天舉辦「GOAL 50+ 超越50」計畫記者會，理事長黃建寧（右3），盼集結政府、醫界力量，從疾病識能、ABC控制、共病篩檢、精準醫療、糖腎跨科別共照等5大面向持續精進。（記者邱芷柔攝）

〔記者邱芷柔／台北報導〕全台約有221萬名糖尿病患者，糖尿病是慢性病，初期沒有明顯症狀，但當併發症上身，恐危及生命。根據第2型糖尿病年鑑統計資料，2000年至2014年間糖尿病合併慢性腎臟疾病的人數增加4倍，合併心衰竭人數則增加1.9倍，此外，國內糖尿病出現高齡化、年輕化趨勢，醫師擔憂，未來多重慢病的照護需求增加，醫療經濟負擔將衝擊家庭與國家經濟。

中華民國糖尿病學會理事長黃建寧分享，70歲的張伯伯在50多歲時診斷罹患糖尿病與高血壓，長年透過飲食與藥物控制，但退休後因獨居煮食不便，血糖控制不佳，近來更因COVID-19疫情未定期就診追蹤，導致血糖快速失控，直到兒女探望發現腳部浮腫、走路喘息症狀加劇才到醫院就診，經診斷糖尿病已合併嚴重腎臟病變，未來恐需洗腎度日，其兒女考量洗腎需有專人照護，討論後將張伯伯送進安養院，然而長期的醫療與看護費用，也加劇了兒女的心理與經濟負擔。

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黃建寧指出，張伯伯的情況恐非單一個案，隨著照護持續精進，我國糖尿病死亡率雖有下降，但75歲以上高齡糖尿病患增加21%，40歲以下年輕族群發病率也逐年提升至7.6%；此外，第2型糖尿病年鑑統計資料顯示，糖尿病合併慢性腎臟疾病的人數明顯增加4倍，糖尿病合併心衰竭的人數增加1.9倍。另根據健保署2022年度健保支出統計，急性腎衰竭及慢性腎臟疾病高達587億元，而糖尿病達402億元緊追在後，共病不僅增加患者醫療照護需求，也加劇經濟負擔。

中華民國糖尿病學會秘書長楊宜瑱表示，糖尿病除了家族史，也與不健康的生活習慣息息相關，以50歲確診糖尿病為例，若依國人平均壽命80歲來看，就有30年的時間需要穩定控糖，這也是病齡長期化會大幅增加患者共病風險的原因之一。

為優化糖尿病及共病照護，中華民國糖尿病學會2018年起推動「GOAL 50」計畫，如今已達成55%患者個人化HbA1c控制、68%患者完成蛋白尿檢測，及48%糖尿病慢性腎病高風險患者遵循國際指引治療；今年學會再提出「GOAL 50+ 超越50」計畫，盼集結政府、醫界力量，從疾病識能、ABC控制、共病篩檢、精準醫療、糖腎跨科別共照等5大面向持續精進。

黃建寧說，糖友的「心腎」就是國家的興盛，為提升糖尿病腎病變篩檢與照護識能率、優化糖腎照護給付條件，將與國健署、健保署持續合作，並攜手糖尿病衛教學會、腎臟醫學會，破解糖尿病長期化、高齡化、心腎共病的三大挑戰。

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