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糖友「心腎風險」倍增 醫憂衝擊國家經濟

2023/06/06 15:15

中華民國糖尿病學會今天舉辦「GOAL 50+ 超越50」計畫記者會,理事長黃建寧(右3),盼集結政府、醫界力量,從疾病識能、ABC控制、共病篩檢、精準醫療、糖腎跨科別共照等5大面向持續精進。(記者邱芷柔攝)

〔記者邱芷柔/台北報導〕全台約有221萬名糖尿病患者,糖尿病是慢性病,初期沒有明顯症狀,但當併發症上身,恐危及生命。根據第2型糖尿病年鑑統計資料,2000年至2014年間糖尿病合併慢性腎臟疾病的人數增加4倍,合併心衰竭人數則增加1.9倍,此外,國內糖尿病出現高齡化、年輕化趨勢,醫師擔憂,未來多重慢病的照護需求增加,醫療經濟負擔將衝擊家庭與國家經濟。

中華民國糖尿病學會理事長黃建寧分享,70歲的張伯伯在50多歲時診斷罹患糖尿病與高血壓,長年透過飲食與藥物控制,但退休後因獨居煮食不便,血糖控制不佳,近來更因COVID-19疫情未定期就診追蹤,導致血糖快速失控,直到兒女探望發現腳部浮腫、走路喘息症狀加劇才到醫院就診,經診斷糖尿病已合併嚴重腎臟病變,未來恐需洗腎度日,其兒女考量洗腎需有專人照護,討論後將張伯伯送進安養院,然而長期的醫療與看護費用,也加劇了兒女的心理與經濟負擔。

黃建寧指出,張伯伯的情況恐非單一個案,隨著照護持續精進,我國糖尿病死亡率雖有下降,但75歲以上高齡糖尿病患增加21%,40歲以下年輕族群發病率也逐年提升至7.6%;此外,第2型糖尿病年鑑統計資料顯示,糖尿病合併慢性腎臟疾病的人數明顯增加4倍,糖尿病合併心衰竭的人數增加1.9倍。另根據健保署2022年度健保支出統計,急性腎衰竭及慢性腎臟疾病高達587億元,而糖尿病達402億元緊追在後,共病不僅增加患者醫療照護需求,也加劇經濟負擔。

中華民國糖尿病學會秘書長楊宜瑱表示,糖尿病除了家族史,也與不健康的生活習慣息息相關,以50歲確診糖尿病為例,若依國人平均壽命80歲來看,就有30年的時間需要穩定控糖,這也是病齡長期化會大幅增加患者共病風險的原因之一。

為優化糖尿病及共病照護,中華民國糖尿病學會2018年起推動「GOAL 50」計畫,如今已達成55%患者個人化HbA1c控制、68%患者完成蛋白尿檢測,及48%糖尿病慢性腎病高風險患者遵循國際指引治療;今年學會再提出「GOAL 50+ 超越50」計畫,盼集結政府、醫界力量,從疾病識能、ABC控制、共病篩檢、精準醫療、糖腎跨科別共照等5大面向持續精進。

黃建寧說,糖友的「心腎」就是國家的興盛,為提升糖尿病腎病變篩檢與照護識能率、優化糖腎照護給付條件,將與國健署、健保署持續合作,並攜手糖尿病衛教學會、腎臟醫學會,破解糖尿病長期化、高齡化、心腎共病的三大挑戰。

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