台中林先生右上腹悶痛不適，經胃鏡檢查發現十二指腸潰瘍併出血，還檢查出有幽門螺旋桿菌。（記者陳建志翻攝）

〔記者陳建志／台中報導〕台中45歲林先生近半年常感到右上腹悶痛不適，剛開始吃胃藥緩解，但近來疼痛慢慢加劇甚至痛至後背，晚上也失眠，有一晚突然連續拉了2、3次大便都呈黑糊狀併伴隨頭暈不適，趕緊掛急診，經胃鏡檢查發現十二指腸潰瘍併出血，還檢查出有幽門螺旋桿菌，所幸經抗生素等藥物治療後，症狀就消失了。

大里仁愛醫院胃腸肝膽科醫師邵昶瀚表示，幽門螺旋桿菌（簡稱幽門桿菌）是一種寄宿在人類胃粘膜的細菌，全世界約有一半的人口有帶菌，細菌可存在於糞便、胃液、嘔吐物或污染的水質，推測感染與環境、衛生習慣有關，經由誤食上述污染物從而染菌即糞口感染。一般感染多發生於孩童時期，成人較不易感染，慢性幽門桿菌感染會造成慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍，甚至胃淋巴癌與胃癌。

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邵昶瀚指出，約80%幽門桿菌感染患者為無症狀帶原，10-15%有慢性萎縮胃炎或消化性潰瘍，後續演變成惡性胃癌或淋巴癌只佔1%，世界衛生組織已在1994年把它定義為第一類致癌物。統計並發現，從2004至2018年經由幽門桿菌治療後，幽門感染的盛行率從近70%下降至10%，胃癌發生率下降53%，胃癌死亡率則下降25%，顯示根除幽門桿菌感染可有效減少胃癌發生。

邵昶瀚說，因慢性幽門桿菌造成的胃炎，可能發展成不可逆的胃粘膜萎縮甚至胃粘膜病變，進而使癌變的風險大幅提升。因此要篩檢併治療幽門桿菌，建議是在產生上述不可逆病變之前才能有效抑止癌變。研究顯示20-40歲年輕族群做篩檢及根除幽門桿菌，可減少胃癌發生，並降低因消化性潰瘍、慢性消化不良、缺鐵性貧血等疾病，並降低家庭內相互傳染的情形。

邵昶瀚表示，目前治療方式為使用三合一抗生素序列性療法治療7至14天，可達80至90%幽門桿菌根除率。少數病人會有頭暈、腹瀉、口中金屬味、過敏等藥物副作用，通常停藥後即改善，後續於停藥4週後做呼氣檢測是否確實根除。

邵昶瀚提醒，若長期有上腹悶痛不適，不容小覷，應盡早與醫師討論評估進一步檢查。並建議有確診消化性潰瘍患者、60歲以下消化不良症狀者、不明原因缺鐵性貧血患者、胃粘膜相關淋巴瘤患者、早期胃癌治療過的患者、需長期服用抗血小板／非類固醇類消炎藥者，可接受幽門桿菌篩檢。

台中林先生右上腹悶痛不適，經胃鏡檢查發現十二指腸潰瘍併出血，還檢查出有幽門螺旋桿菌。（記者陳建志翻攝）

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