醫師表示，諾羅病程又兇又猛，有些小孩在劇烈嘔吐時，甚至會咳出鮮血，是所謂出血性胃炎，建議前往醫療院所觀察；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕春節期間有許多餐敘與聚會機會，但據疾管署統計，上週全國急診腹瀉就診達到13.9萬人次，高於去年與前年同期，群聚事件多以諾羅病毒為主。醫師表示，諾羅病程又兇又猛，會出現發燒+全身無力、噁心嘔吐、絞痛腹瀉等症狀，有些小孩在劇烈嘔吐時，甚至會咳出鮮血，是所謂出血性胃炎，建議前往醫療院所觀察。

依據疾管署監測資料顯示，上週1月8日至14日全國門急診腹瀉就診為13萬9728人次，高於2022及2021年同期，分別為10萬4114及11萬6497人次，且近期腹瀉就診人次呈現上升趨勢。全國近4週共接獲64起腹瀉群聚通報，較去年同期的56起高，其中28起檢出諾羅病毒、占44％。

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蘆洲愛林診所醫師林智葳在臉書粉專「醫心葳你Wei醫師～林智葳醫師」發文指出，諾羅病毒流行中，大人小孩都有可能中獎，全台上週因為腹瀉症狀而就醫的人數高達14萬人次，分析後發現這波流行性腸胃炎是以諾羅病毒為主，他也是中獎人之一，前2天腹瀉的頻繁程度「根本就要逼我睡在馬桶旁邊」。

林智葳強調，諾羅的病程又兇又猛，總的來說在接觸病毒經過1到3天潛伏期後，就會陸續開始出現發燒+全身無力、噁心嘔吐、絞痛腹瀉等症狀，發燒可能在第1天時較為輕微，但會在第2天燒得特別厲害，有時甚至會在退燒藥效失去作用前又突然高燒，此時可以考慮提前服用另外一種退燒藥物（以小孩而言通常是塞劑，成人的話建議跟醫師討論）。

至於嘔吐，通常在病發的第1天就會出現，但也有些病人只會有些許的噁心感而不會真的吐；有些小孩在劇烈嘔吐時，甚至會咳出鮮血，是所謂出血性胃炎，建議前往醫療院所觀察。腹瀉則通常是第2天後才會出現，同時也是最後才好的症狀；大部分的病人都需要約7到10天，糞便才會恢復正常。

酒精無法有效預防 建議用肥皂洗手

對於酒精到底有沒有效預防，林智葳表示，其實不僅諾羅病毒，許多腸胃型症狀的病毒諸如輪狀病毒、腺病毒，以及糞口傳染相關的腸病毒都無法以75％酒精預防，原因是這些病毒並沒有外膜可以被酒精破壞；因此唯一的預防方式就是肥皂濕洗手，春節外出用餐時一定要提醒自己「先洗手、先洗手、先洗手」；而如果家中已經有人中獎的話，則建議1000ppm的漂白水為環境做徹底消毒。

小孩用塞止吐塞劑 大人則施打止吐針

關於嘔吐時的對策，林智葳認為，嘔吐時最好的處置就是暫時先禁食，如果禁食後還是有強烈的噁心感甚至一直吐時，就建議前往醫療院所；小孩可以考慮塞止吐塞劑，而大人可以考慮施打止吐針，因為此時吞服口服止吐藥物都可能吐藥，處置完後約4至6小時若有改善就可以試著喝些水或較清淡的食物。

不過度服用止瀉藥 

林智葳提醒，腹瀉時的處理原則，在於不要過度服用強力止瀉藥，原因在於這些藥物會讓腸道肌肉收到強效的抑制，達到暫時止瀉的效果而免於體液與電解質的流失，但同時腸道內的一些髒棄物也會被延緩排出而增加腸道發炎的時間。

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