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小如膠囊!洗腎屢昏厥 新心律調節器植入體內保命

2022/08/02 15:28

新型無導線心律調節器體積小如膠囊,病人術後恢復快、生活品質佳。(安南醫院提供)

〔記者王俊忠/台南報導〕60歲陳姓男子因洗腎時反覆昏厥,送到台南市立安南醫院急救,發現起因是「陣發性心跳暫停」導致休克,經心臟科團隊置放新型無導線心律調節器後心跳穩定,洗腎時生命徵象回復穩定、沒再昏厥,日前已順利從安養中心返家生活。

安南醫院心臟內科醫師林霈表示,陳男因糖尿病洗腎等多重共病,多年來在安養院休養,最近這1年因洗腎頻繁、昏厥多次,出入各醫院急診室。今年5月再次因洗腎昏厥被送到安南醫院急救,經連續性心電圖檢查發現病患在洗腎時出現心跳暫停導致休克昏厥,此種狀況醫學上稱之為病竇症候群,需要裝置心律調節器保命。

林霈指出,傳統的心律調節器置放,需在胸口切開約3公分傷口,將火柴盒大小的電池放入皮下,需要小心照護傷口且至少1週才癒合。一旦感染細菌可能沿著調節器導線一路進入心臟、造成心內膜炎,最不方便的是半年內須限制手部活動以免導線走位,對患者日常生活影響甚多。

傳統心律調節器大小有如火柴盒且有感染風險。(安南醫院提供)

林霈提到,陳男先前在裝置傳統心律調節器後,因糖尿病及洗腎多重共病造成傷口久未癒合、有感染跡象,因此為他申請新型無導線心律調節器獲准。新型無導線心律調節器形似膠囊、僅0.8立方公分,裝置方式是從腹股溝的股靜脈進入,直接將此心律調節器沿血管送入右心室,過程僅需局部麻醉、不需動到手術刀,傷口只有腹股溝針孔這麼小,手術過程省時、術後恢復更快,隔天即可出院,外觀上完全看不出來、也避掉術後傷口感染風險,不需要限制肢體活動,更免除在胸口置入外物的不適感,對病患日常生活幾乎沒什麼影響。

林霈說,新式無導線心律調節器過去只有單腔起搏功能、無健保給付,自費價格不斐,使用率不高。但今年健保開始有條件給付符合條件資格的病人申請,可造福更多患者,日後安南醫院也會引進更新型具有雙腔感應功能的無導線心律調節器,造福更多心搏過慢的病人。

安南醫院心臟內科醫師林霈。(安南醫院提供)

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