視網膜病變一驗才知血糖逾300 醫：輕忽恐失明

台南市立安南醫院眼科主任徐聖曜醫師檢查患者眼睛狀況；情境照，圖中人物與本文無關。（安南醫院提供）

〔記者王俊忠／台南報導〕55歲敏先生因視力不良到安南醫院眼科門診，敏男年紀不算大、卻有長者常好發的白內障，患者說以前身體狀況不錯、也無糖尿病。醫院眼科主任徐聖曜醫師安排做視網膜眼底檢查，發現雙眼有很多出血點，此情況常在有糖尿病視網膜病變的患者眼睛內看到，但敏男說自己無糖尿病，再抽血檢查血糖值逾300，可確定患者是糖尿病引發視網膜病變、且有一段很長時間。

眼科主治醫師徐聖曜指出，像敏先生這樣的病人，不知道自己罹患糖尿病、或者是自知有糖尿病，但是血糖控制不良，除了會傷害視網膜造成病變外，也會加速白內障的形成，導致視網膜病變合併白內障視力不良，所以趕緊安排敏男接受糖尿病血糖控制療程，再輔以眼科視網膜雷射治療，再做白內障手術，術後視力改善許多。

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患者發病前玻璃體沒有出血、眼底很清楚。（安南醫院提供）

敏男術後糖尿病也獲得良好控制，飯後血糖都沒有超過200，未料敏男沒再回診追蹤，卻在經過1年多的某天突然出現在眼科門診，他表示一早起床後眼睛突然看不見。經眼睛檢查發現其有玻璃體出血情形，視力被血塊遮住，因此眼前一片陰暗、視力模糊。

眼睛玻璃體出血、眼底不清楚。（安南醫院提供）

徐聖曜表示，這很明顯是糖尿病視網膜病變復發，敏男也說這1年多時間沒有做血糖控制，抽血檢查發現這次血糖值比上次還高，已超過500，趕緊做玻璃體出血的血塊清除手術及血糖控制，清除血塊後檢查視網膜中心區域黃斑部，發現黃斑部沒有在此次糖尿病視網膜病變復發合併玻璃體出血而受到傷害，術後敏男說這次真的要好好認真持續控制好血糖，萬一失明、人生就真的變黑了！

徐聖曜提醒，糖尿病患者需按時服藥、切勿自行中斷，建議3餐時間盡量規律，可避免血糖因延後用餐而忽高忽低；此外，也要定時記錄飯前、後血糖值，以利即時知悉自身血糖值最新狀況，定期檢查眼睛是預防視網膜病變的重要關鍵，有追蹤就能發現異狀早處理，至少每半年接受1次眼部檢查為宜。

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