健康網》卡介苗可治膀胱癌！ 醫：4警訊勿輕忽

醫師指出，尿頻、尿急、尿痛，可能是膀胱癌的警訊；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕一位男性是老菸槍，因發現血尿、排尿不順、體重減輕的症狀，到醫院就醫，北醫附醫泌尿科醫師陳偉傑、羅詩修為其診治，除了採集尿液之外，並安排膀胱內視鏡檢查，診斷出為初期膀胱癌，並採用卡介苗做膀胱灌洗治療。

陳偉傑、羅詩修在臉書「泌密會客室 - 陳偉傑醫師 x 羅詩修醫師」指出，膀胱癌是全球十大的惡性腫瘤之一，死亡率30-70%，好發於60歲以上、男性、吸菸與職場長期暴露於芳香胺類、有機溶劑與碳氫化合物者、長期服用糖尿病藥物患者，都可能為高風險族群，但無論使用切除手術或化療藥物輔助，或綜合靜脈注射，手術或化療後仍是個容易復發的癌症。

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醫師進一步指出，卡介苗常用於預防肺結核，但在30年前，卡介苗被發現並核可進行膀胱內灌注，作為治療非肌肉浸潤性膀胱癌的免疫治療劑，卡介苗會引發膀胱上皮組織分泌細胞激素及化學激素，促進T細胞的免疫反應以抵抗癌細胞，也可能誘導癌細胞凋亡和抑制其增殖。

4狀況小心膀胱癌

無痛性血尿

膀胱癌的血尿通常是間歇性、無痛性。腫瘤表面一般會有很多新生的血管，非常容易破裂。當腫瘤表面的血管破裂後，會導致血液隨著尿液一起排出。

尿頻、尿急

膀胱癌變過程中腫瘤不受控制，輸尿管、尿道口區域的神經非常敏感，出現刺激性症狀，主要的感覺就是尿頻、尿急。

尿痛

大部分的膀胱癌都不會引起患者疼痛，但部分患者由於瘤體較大、表面潰破或是合併炎症等因素，會出現明顯的尿痛症狀。

腰痛

膀胱內的尿液是來自於腎和輸尿管，膀胱癌可能會侵犯到輸尿管或腎臟，引起腎水腫就會有腰痛症狀出現。

醫師指出，男性膀胱癌發生率約為女性3倍，早期發現並早期治療表淺性的膀胱癌，五年存活率可達85%，但又是易復發的癌症，如不治療，二年的存活率不超過15%，提醒，務必定期做術後追蹤。但若癌細胞已侵犯到膀胱肌肉層，就只能採取膀胱切除術，切除整個膀胱及淋巴結，並要做尿路改道及人工膀胱手術。

醫師強調，臨床研究指出，抽菸與罹患膀胱癌高度相關，因此「戒菸是最重要的方式」，此外，要有多喝水、少憋尿、多吃蔬果的良好習慣。有相關疑似症狀，要儘早就醫。

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