中華民國心律醫學會常務理事羅力瑋（左起）、心律醫學會秘書長劉言彬、心律醫學會理事長溫明賢、台大兒醫主治醫師吳美環、心律醫學會諮議委員陳適安、心律醫學會理事葉勇信、臺中榮民總醫院教學部副主任李必昌進行心律不整衛教宣導。（記者邱芷柔攝）

〔記者邱芷柔／台北報導〕過去在兒童心律不整治療上有許多瓶頸，台大兒童醫院小兒心臟科主治醫師吳美環直言，過去的治療方式對兒科醫師來說是一件很心痛的事。中華民國心律醫學會今天舉辦衛教活動，並分享國內醫師經過6年努力，引進3D零輻射技術並爭取健保給付，現在已可在減輕家長負擔下，讓病童接受最好且無輻射線暴露的治療。

台中榮民總醫院教學部副主任李必昌說明，針對4歲以上或是體重15公斤以上孩童，且藥物無法控制或症狀嚴重者，會建議採取導管治療，傳統電氣燒灼術放置心導管時，為確認導管路徑與放置位置，需X光透視機的輔助，每次發射總輻射量約為4至6毫西弗，相當於照射200至600張胸部X光，孩童長期暴露在輻射下，會增加未來罹癌及甲狀腺、性腺問題等風險。

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吳美環指出，每千名小朋友就有3個會「多一條電線」，除了正常攜帶電流的心肌細胞，多出的心肌細胞也搶著幫忙送電，干擾心臟正常運作，造成心臟快速跳動，儘管心導管技術純熟，但輻射線對孩童增加致癌的風險遠高於大人。

台大兒醫在2016年年底引進「無輻射線心導管3D立體定位系統」，不僅根除孩子胸口的痛，更突破以往輻射累積的風險，目前北中南均有醫院引進該系統，為需要的病童提供無輻射線暴露的治療。

中華民國心律醫學會理事長、林口長庚醫院副院長溫明賢指出，技術引進之初，進行一次3D導管手術就要12萬至15萬元，吳美環及國內醫師積極做了詳盡的資料登載爭取納保，2020年3月起，健保新增給付「3D立體定位電極貼片組」，適用於18歲以下兒童一般陣發性心室上心搏過速，讓家長可節省這筆開支。

李必昌也說，孩童心律不整以心搏過速最為常見，由於孩童對於症狀較不易表達，建議家長可多觀察孩子的活動狀況、食慾與情緒狀態，也可以透過個人智能裝置紀錄孩童心律，監控偵測心律不整的問題。

中華民國心律醫學會理事、林口長庚心律不整暨電生理中心主任葉勇信也提到，除了孩童心律不整，心房顫動是成人最常見的心律不整，全台有超過30萬名心房顫動患者，盛行率約為1.7%，每6至7位民眾中，就有一位終其一生會罹患心房顫動，且年紀越大，罹患心房顫動的風險越高。

葉勇信說，心房顫動不易發現，約一半的患者沒有症狀，往往都是中風後住院才發現自己有心房顫動，若能提早發現即時投予治療，將可減少約2/3的中風機率。

心律醫學會近年攜手嘉義、宜蘭、基隆縣市政府推出心房顫動篩檢計畫，去年篩檢2萬多名社區民眾，其中300多位偵測出心房顫動，多數都不自知，呼籲高齡、有心臟相關病史、家族史者等高危險族群，主動進行心房顫動篩檢，及早診斷與治療。

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