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婦科最常見3癌 醫:調飲食、篩檢、測基因防上身

2021/08/09 15:29

台南市立安南醫院婦科主治醫師蔡岳峰做超音波檢查示意圖。(安南醫院提供)

〔記者王俊忠/台南報導〕台南市立安南醫院醫師指臨床最常見的婦科癌症依序為子宮內膜、卵巢與子宮頸等3癌,其中發生率與死亡率曾居高不下的子宮頸癌,在國健署持續推動子宮頸抹片和人類乳突病毒HPV疫苗的施打下,雙率數字已漸降低。不過隨著現代人生活飲食習慣改變,子宮內膜癌卻有上升跡象,透過飲食、篩檢與基因檢測,能達到減少罹患癌症風險。

在飲食生活型態,安南醫院婦產科主治醫師蔡岳峰表示,長期肥胖、內分泌失調與無月經是子宮內膜癌的主要危險因子。體重BMI指數超過25的高危險群女性可藉由適度運動與飲食控制,尤其是精製醣類如含糖飲料、糕餅類食物儘量能免則免。

而多囊性卵巢患者若月經長期不來,可以荷爾蒙來調經,懷孕生產、哺乳和口服避孕藥都能降低卵巢癌發生機率。有多重性伴侶則會增加人類乳突病毒HPV感染與子宮頸癌風險,HPV疫苗可以防止高風險型病毒感染及減少子宮頸癌9成發生率,建議單一性伴侶為宜與使用保險套,不僅能減少子宮頸癌率也減少罹患愛滋病、梅毒及菜花等性病機會。

台南市立安南醫院婦科主治醫師蔡岳峰做陰道鏡檢查示意圖。(安南醫院提供)

蔡岳峰建議女性在初次性行為後,每年做1次子宮頸抹片篩檢,在30歲後可增加HPV檢測、提高檢查敏感度,而陰道超音波及血清抗原CA-125檢查也可有助卵巢癌的早期發現。至於家族遺傳性卵巢癌其和BRCA 1/2有關,因此帶有這基因的家族中女性,會比較易罹患乳癌與卵巢癌,發生年齡也傾向年輕階段。另外,遺傳性非瘜肉結直腸癌綜合症,是DNA修復基因出現突變,讓大腸癌、子宮內膜癌、胃癌和卵巢癌症發生機率增加。

蔡岳峰強調,人類乳突病毒在感染子宮頸上皮細胞後,會先產生癌前病變,最後才形成子宮頸癌。他提醒子宮頸抹片檢查異常的女性患者,在診間可利用陰道鏡檢查、及早診斷出癌前病變,這僅需門診手術治療即可完全治癒,且第1期的子宮內膜癌、卵巢癌、子宮頸癌在手術治療後,常有9成以上機率不再復發,可見早期發現、早期治療的癒後效果佳。

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