67歲男中風兩次從未回診 獨居1週竟昏迷差點沒命

醫師表示，中風患者表達能力不佳，無法清楚自述身體狀況，定期回診很重要。（李綜合醫院提供）

〔記者歐素美／台中報導〕67歲陳男於8年前兩次中風，造成行動不便，但事後竟皆未回診，日前負責照顧他的妻子因病住院一週，返家赫然發現陳男已昏迷，經緊急送往大甲李綜合醫院治療，檢查發現其血糖高達1063 mg/dL，是正常的10倍，呈現高滲透壓昏迷，且有血液嚴重代謝性酸中毒、銅酸中毒、橫紋肌溶解、急性腎衰竭以及心肌梗塞等多重急性重症，經治療1個多月才康復出院。

大甲李綜合醫院心臟內科醫師江孟橙表示，陳男於2013年曾兩次中風，之後便不曾規則追蹤，也不曾做過糖尿病檢測，這次因負責照顧他的妻子因病住院一週，陳男生活雖略能自理，但乏人照顧下，出現嚴重的多重併發症。

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陳男被送到醫院時因昏迷入住加護病房，小便少且全身感染代謝異常，經以抗生素、胰島素注射點滴，並以心臟超音波每日觀察下腔靜脈右心室腫脹程度，再施以純利尿劑治療，兩天後小便才正常。

但陳男有3條冠管動脈嚴重阻塞，需進行心導管手術，卻出現痰淤積，且血壓不穩，醫師先為其進行右冠狀動脈氣球擴張術及支架置放術；另兩條冠狀動脈則因降支及迴旋支鈣化嚴重，施行擴張及支架風險太高，最後以藥物控制治療，後續追蹤心臟功能。

病患另有急性腎衰竭，經治療後，腎功能也恢復正常，但肺炎情況持續，需氣管抽痰，無法立即脫離呼吸器，最後經家屬同意氣切，肺炎才逐漸好轉。

一般加護病房重症死亡率大於95%，但陳男住院1個多月，經心臟內科醫師江孟橙、腎臟科醫師陳采峯及胸腔內科醫師黃朝新等聯合診治，終於將陳男從死亡邊緣救回，並順利出院，尤其一般歷經急性腎衰竭後完全康復，不用呼吸器的機率微乎其微，除了運氣外，跨科別的醫師聯手診治是關鍵。

江孟橙提醒許多中風患者表達能力不佳，無法清楚自述身體狀況，因此定期回診很重要，也可利用政府每年提供的成老人健檢及四癌篩檢，早期發現慢性病、早期介入及治療，以免耽誤病情。

李綜合醫院心臟內科醫師江孟橙提醒中風患者一定要定期回診。（李綜合醫院提供）

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