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健康網》老二總是「脹又痛」? 當心這疾病影響精蟲品質

2021/03/27 06:32

醫師指出,若有精蟲品質異常、睪丸疼痛、不孕等病症,建議立即做檢查,並評估治療風險;圖為情境照。(取自shutterstock)

〔健康頻道/綜合報導〕對於男性而言,「下面」不舒服絕對會影響生活和工作品質,尤其「蛋疼」更是會讓人覺得又悶又難受,醫師指出,蛋疼可能是因「精索靜脈曲張」所造成,近年受其困擾的年輕人也有越來越多的趨勢,因此在判斷和治療上有不少要注意的地方。

台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師顧芳瑜在臉書粉專「鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師」發文表示,近期門診出現不少精索靜脈曲張的年輕病人,有人是睾丸覺得悶悶不舒服,也有人是因為努力了一陣子都沒辦法順利懷孕,所以夫妻一起從婦產科轉介至泌尿科診斷。

顧芳瑜解釋,在正常的情況下,睪丸的靜脈都有瓣膜防止逆流,但若因為某些原因導致瓣膜受損,可能會引起血液逆流導致靜脈血管膨大,形成精索靜脈曲張;他也提到,每個人都有精索靜脈,但不一定會有血管的區張,且目前罹病的原因尚未確定,最可能為遺傳,據統計大約有15%的男性有精索靜脈曲張,且90%都在左側發生。

顧芳瑜指出,精索靜脈曲張大部分是沒有較明顯的症狀,但卻會造成毒素在睪丸累積,引起睪丸萎縮、精蟲品質不良、游不快、形狀怪異等,這時就會附帶造成睪丸腫脹或疼痛;判斷有無罹患主要由肉眼觀察,因為睾丸中的靜脈血管在纏結和腫脹的情況下,會比正常正常狀態下的尺寸還大,但專業的診斷方式還是要由身體檢查搭配陰囊超音波最為保險。

顧芳瑜提醒,若有精蟲品質異常、睪丸疼痛、不孕症夫妻等症狀發生,就可以考慮進行治療,但只能依靠手術,據數計統計,40%的不孕夫妻在治療精索靜脈曲張之後能夠順利懷孕、1/3的精蟲品質不良的病患能獲得改善,但也有1/3的病患精蟲品質沒有獲得改善,因此手術前絕對要跟醫師充分討論再做出決定。

至於精索靜脈曲張手術,目前有「腹腔鏡手術」和「顯微手術」,腹腔鏡手術優點在於疼痛輕微、手術時間短,但復發率有3-15%且12%病患術後會陰囊水腫;顯微手術則是復發率僅0.5-1%且幾乎不會陰囊水腫,但手術時間較長。顧芳瑜也提醒,不孕的問題不只在女生身上,男性也需要一併檢查,若在沒有避孕的情況下,超過1年以上沒有懷孕,建議馬上詢問泌尿科或婦產科醫師,尋求協助。

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