沈莉馨／核稿編輯16歲少女牙痛一天，清晨發現左臉頰腫起來，伴隨疼痛及無法張口進食。因父親懷疑是蜂窩性組織炎，故前往彰化秀傳急診，經檢查發現，女孩血糖值高達625，糖化血色素為18.8。後來追加抽血，驗出血清中有KETONE BODY酮體，但血液酸鹼PH值尚未變酸，醫師研判是第一型糖尿病初期。

間歇性斷食法風靡全球，許多人減重有成！但糖尿病患者在試之前要注意，彰化縣54歲的蔡女是糖尿病患者，長期服用排糖藥（SGLT2抑制劑），日前行斷食法減重，竟出現全身乏力及呼吸很喘，診經送急診，確定為酮酸中毒，醫治後撿回一命。衛福部彰化醫院腎臟內科主任蔡旻叡表示，SGLT2抑制劑是近年新藥，其作用機轉在

16歲的林姓高中生，近月體重驟減8公斤，且食慾增加、多飲多尿，去診所初診時，發現血糖值飆到261 mg/dl，懷疑為第一型糖尿病，隨即被轉介至成大醫院進行深入檢查並確診，但成醫床位滿了，高中生的父母很擔心，還好成醫與郭綜合醫院有合作機制，讓「小糖友」減輕「甜蜜負擔」。

「168斷食很夯，有人說可以減肥、降血糖？糖尿病患者可以執行嗎？」對此，營養師陳怡婷提醒，要小心空腹時間過久低血糖，尤其是有施打胰島素，或食用增加胰島素濃度藥物、排糖藥（SGLT-2抑制劑）都要注意，可能發生「酮酸中毒」！陳怡婷在部落格發文表示，「168間歇性斷食」原理是將飲食集中，其餘時間空腹禁食

到底腸躁症該如何吃，才能避免腹脹、腹痛、腹部痙攣、腹瀉又均衡攝取呢？對此，營養師陳怡婷在臉書粉專「陳怡婷 Cynthia 營養師」及個人網站發文指出，或可試試「低FODMAP（低腹敏）飲食法」，盡量避開讓腸道難以消化吸收，但容易發酵、產生氣體的短鏈碳水化合物。

為提升孕產婦醫療照護品質，衛福部健保署今日宣布9月起自確認懷孕起經診斷有糖尿病患者，包括孕前已診斷、孕期新診斷與妊娠糖尿病，1天給付5片血糖試紙至生產為止，估計約1萬2800多名孕婦受惠。妊娠期糖尿病涵蓋孕前糖尿病和妊娠糖尿病，懷孕期間過高的血糖可能導致孕婦高血壓、子癇前症、酮酸中毒等併發症。另外，

5歲的鍾姓女童去年底突食慾增加，但體重反而在2週內驟降3公斤，瘦到眼窩凹進去，並且出現尿量變多，在幼稚園上課時，因呼吸急促、氣喘，老師發現趕緊將女童送至童綜合醫院急診室，檢查發現女童血糖飆高500mg/dl，發生酮酸中毒，緊急收住兒科加護病房治療，確診罹患第一型糖尿病，經醫師評估自費安裝連續血糖監測

5歲鍾姓女童去年底突食慾增加，2週體重卻驟降3公斤，瘦到眼窩凹進去，並且出現尿量變多的情況，在幼稚園上課時，老師發現女童呼吸急促、氣喘，將女童送至童綜合醫院急診室，檢查發現女童血糖飆高到500mg/dl，發生酮酸中毒，緊急收住兒科加護病房進行治療與照護，後續詳細檢查確認女童罹患第一型糖尿病。

中國一名33歲男子，1天喝8瓶可樂，3個月竟瘦了35公斤，原以為找到減肥妙方，沒想到近日開始出現噁心、嘔吐、腹瀉，緊急送醫搶救，昏迷不醒，診斷為「糖尿病酮酸中毒」，好在治療後，血糖獲得控制、脫離危險，但卻終身罹患糖尿病。綜合中國媒體報導，該男子酷愛碳酸飲料，每日都要喝好幾瓶，最高紀錄一天要喝8瓶。意

66歲陳先生患糖尿病，長期服用排糖藥及施打胰島素控制血糖，但日前他因牙痛、胃口不佳，自行停用胰島素，3天後出現呼吸喘促的情形，抽血發現為酮酸中毒，追溯患者過去幾週身體變化及用藥習慣，發現原來是服用排糖藥又同時停用胰島素所致，所幸住院恢復施打胰島素，呼吸回復穩定後順利出院。

糖尿病是國人重大慢性疾病，許多病患需服藥控制血糖，新藥物幫助不易出現低血糖、還有心血管保護及減重的效果。不過食品藥物管理署昨天示警，有接獲疑似因新藥物導致急性胰臟炎的藥害救濟申請，提醒民眾別輕忽用藥風險。食藥署昨天指出，新一代降血糖藥品包括「鈉-葡萄糖協同轉運蛋白-2抑制劑」（SGLT2 inhib

今年以來感染武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）的病例數已達百萬人，臺北榮總新竹分院新陳代謝科醫師羅偉誠提醒，身為慢性病的族群，建議各位糖友們仍應施打新冠疫苗，保持平常心續控血糖；糖尿病學會有發表新冠肺炎與糖尿病的照護指引，可供糖友們參考。

香甜的奶茶是許多人最喜歡的飲料，但須避免過量飲用，中國近日傳出有一名男子每天要喝4到6杯奶茶，結果今年4月身體陸續出現各種不適，就醫後抽血更發現血液出現乳糜狀脂肪。綜合中媒報導，中國廣西柳州一名24歲男子近日身體感到不適，出現不明原因的腹痛，在前往醫院就診後發現，他的隨機血糖超出正常值4倍以上，抽出

一位42歲的原住民女性，平時不菸不酒，有B肝帶原與肝硬化的病史，糖尿病也控制得不好，突然半夜上腹痛，並嘔出咖啡色狀液體，高度懷疑消化道出血，因此急診就醫。她的呼吸偏快，心跳每分鐘超過100下，抽血發現血糖值高達352mg/dL、血中酮體偏高，還有代謝性酸血症、血液滲透壓 319mos/kg（正常範圍

一名10多歲女童因呼吸急促、虛弱到兒科急診就診，驗出血糖高達528mg/dl（空腹正常值110以下），血中酮體達到4.7mmol/L（正常值小於0.6 mmol/L），診斷為「糖尿病併發酮酸血症」，安排進兒科加護病房治療。醫師提醒，兒童第一型糖尿病發病有時會特別急，嚴重的可以導致死亡，平時若有多食、

一位35歲女性無慢性病史，因產後體重增加，透過藥物合併嚴格斷食減重，但實行兩週卻出現噁心、嘔吐、腹痛，甚至意識模糊被送醫，診斷發現是酮酸中毒併發脫水性休克；醫師指出，體內若聚積大量酮酸無法排除相當危險，而自行使用藥物合併生酮飲食、斷食療法減重，酮酸中毒風險也高。

一位35歲女性無慢性病史，因為產後體重增加，採藥物減重合併嚴格斷食減重，但實行兩週後卻出現噁心、嘔吐、腹痛，甚至意識模糊被送醫，診斷發現是酮酸中毒併發脫水性休克。醫師指出，體內聚積大量酮酸無法排除相當危險，自行使用藥物合併生酮飲食、斷食療法減重，酮酸中毒風險也高。

小美（化名）是1個11歲小學6年級女孩，就診當天早上，她有腹痛、噁心與嘔吐的情形，父母親覺得她的臉色很差，也發現她的呼吸變得很快又很深。在急診，快速評估她的外觀、呼吸與循環，重點式的病史詢問之後，很快地給予靜脈輸液與進行血液生化檢驗。檢驗結果顯示，血糖是602mg/dL，血液分析中發現酮體，pH值是

1位62歲的女性，因為晚上開始上吐下瀉，還有腹脹、腹痛的情形，隔天來到我的門診；她在工地上班，有憋尿習慣，起初懷疑泌尿道感染，卻發現她有嚴重尿糖合併尿酮症。進一步檢查發現，她的血糖高達267 gm/dL，糖化血色素11%，也遠超過標準值值（≤6.5%）；病人不知道自己有糖尿病，過去身體硬朗，這

苗栗縣一位10歲男童，家住爆發武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情的電子廠附近，出現類似「快樂缺氧」呼吸喘的情形，家人擔心他染疫，送往為恭紀念醫院救治，經醫院檢測，男童並沒被感染，但診斷出罹患「糖尿病酮酸中毒」，也相當危險，所幸經緊急治療，保住性命。