▲腹痛、噁心不適再加上呼吸喘，切勿掉以輕心；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

文／蕭相如

小美（化名）是1個11歲小學6年級女孩，就診當天早上，她有腹痛、噁心與嘔吐的情形，父母親覺得她的臉色很差，也發現她的呼吸變得很快又很深。

在急診，快速評估她的外觀、呼吸與循環，重點式的病史詢問之後，很快地給予靜脈輸液與進行血液生化檢驗。檢驗結果顯示，血糖是602mg/dL，血液分析中發現酮體，pH值是6.95，診斷為糖尿病酮酸中毒。

請繼續往下閱讀...

糖尿病酮酸中毒是因為身體的胰島素已經快要用光，導致葡萄糖無法有效進入細胞，身體會開始分解脂肪作為能量來源，脂肪酸代謝後快速累積酮體，因而造成血糖過高與酮酸中毒，病童會有噁心、嘔吐、腹痛與呼吸快且深。

▲體重是很重要的健康指標。（照片提供／蕭相如）

第1型好發兒童及青少年

為什麼身體的胰島素會快要用光呢？最常造成的原因為第1型糖尿病，台灣第1型糖尿病盛行率為每10萬人有51.5人。第1型糖尿病是因為自身免疫攻擊胰島B細胞，導致胰島素缺乏，常在兒童及青少年期發生，典型的症狀為吃多、喝多、尿多、體重減輕。

小美轉入兒科加護病房之後，我們給予持續滴注胰島素，嚴密監控她的意識狀態、血糖、電解質與酸鹼。當體內的酸鹼回復正常之後，我們把胰島素改成皮下給予，並安排了一系列的檢查，確診她是第1型糖尿病之後，指導她及家長如何使用胰島素，且安排營養師衛教指導，之後她也順利出院了。

常見症狀 吃多喝多、體重減輕

青少年在學校的時間越來越長，再加上叛逆期，在父母親眼前的時間也就越來越少。就小美這個案例而言，父母親實在無法發現他們是否有吃多、喝多、尿多的現象，因此體重的變化就很重要了。

在此呼籲，如果青少年有莫名體重減輕的現象，需就醫來找出原因。

（作者為基隆長庚醫院兒科主治醫師）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法