健康網》糖尿病可執行「168」嗎？ 營養師：空腹時小心這件事

陳怡婷說明，「168間歇性斷食」原理是將飲食集中，其餘時間空腹禁食12-16小時以分解體內肝醣；圖為示意圖。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕「168斷食很夯，有人說可以減肥、降血糖？糖尿病患者可以執行嗎？」對此，營養師陳怡婷提醒，要小心空腹時間過久低血糖，尤其是有施打胰島素，或食用增加胰島素濃度藥物、排糖藥（SGLT-2抑制劑）都要注意，可能發生「酮酸中毒」！

陳怡婷在部落格發文表示，「168間歇性斷食」原理是將飲食集中，其餘時間空腹禁食12-16小時以分解體內肝醣，當葡萄糖及肝醣耗盡，身體會產生「醣質新生」，利用蛋白質及脂肪作燃料，提供身體能量，而燃燒的脂肪被分解成脂肪酸、甘油，脂肪酸會在肝臟轉換成酮體，提供腦部及其他組織空腹能量，達到減重效果。相關研究如下：

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間歇性斷食相關研究

●間歇性斷食與肥胖：一項針對「間歇性斷食與肥胖」的臨床研究，肥胖受試者男女各半（BMI30-45kg/m2），實驗中的半年採間歇性斷食，並接受十次營養師諮詢，另外半年為維持期，沒有再接受諮詢，結果顯示腰圍、血壓、三酸甘油酯均有明顯改善。

●間歇性斷食與糖尿病：一項研究為「間歇性斷食對第二型糖尿病患者的影響」，為期一年，隨機分配到二種飲食模式，一組間歇性斷食為五二斷食，另一組為1200-1500大卡的飲食型態，結果顯示在24個月後，身體組成分析、空腹血糖、血脂組間沒有顯著差異。

●間歇性斷食與糖胖症：一篇「間歇性斷食對第二型糖尿病肥胖者（BMI35.2±5kg/m2）」的研究，隨機平均分為兩組，間歇性斷食組及對照組，進行12週實驗，結果顯示間歇性斷食組比對照組有體重減輕、改善血糖的效果。間歇性斷食用於糖尿病患者好像有好處，但間歇性斷食與糖尿病的相關性研究缺乏長期臨床試驗，目前最長為一年的研究，仍需更多證據。

●間歇性斷食的風險與副作用：糖尿病患者有胰島素抗性、胰島素分泌不足情形，間歇性斷食空腹過久易致低血糖，若又依原先藥物劑量，施打胰島素或服用血糖藥，讓血糖更低。低血糖會有頭暈、發抖、冒冷汗、饑餓、疲累、虛弱、視力模糊、焦慮等症狀，嚴重危及生命、昏迷、死亡。另，短時間進食時段大量食物，易造成血糖大幅波動失控，增加併發症的風險。

陳怡婷指出，雖執行168進食的時間變短，仍不能暴飲暴食，一樣以健康飲食型態為主；圖為示意圖。（圖取自freepik）

若想嘗試該注意什麼

陳怡婷說，若要執行間歇性斷食，應調整藥物的時間及劑量，尤其是空腹時段，並密切注意血糖狀況，而進食的時間變短，仍不能暴飲暴食，一樣以健康飲食型態為主，控制碳水化合物的攝取量，並將原本的飲食攝取量，安排在進食這段時間內食用完畢，避免營養不良、肌肉量流失、血糖控制不佳等情形，得不償失。目前並無足夠證據證實間歇性斷食能治療糖尿病，因為還必須兼顧藥物、低血糖等問題，若糖友想嘗試，建議先與醫療團隊討論。

還有哪些族群要注意

陳怡婷提醒，除糖尿病患者外，不建議懷孕哺乳媽媽、孩童青少年（發育階段建議營養均衡）執行斷食法，年長者也要注意若飲食不均可能會增加營養不良、肌少症的風險。有胃病或膽結石患者空腹過久也可能造成身體不適狀況，空腹期間，胃酸還是會持續分泌，易造成胃發炎或是胃破洞等情形；另外空腹過久，膽汁中的膽固醇會呈飽和狀態，導致膽汁在膽囊中沈積而形成膽結石，若本身有膽結石的患者，大量進食或過多油膩的食物時，也容易讓膽結石復發。

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