門診發現，假期後尋求中醫改善腰痛的病例有增加，大部分是因為假期返鄉路途過久的開車時間，又或是宅家固定姿勢使用3C產品，由於長時間保持相同姿勢造成的腰肌疲勞、腰椎擠壓和神經血管壓迫，進而導致腰部不適。1位42歲工程師，平時的工作需久坐辦公室，只要遇長假，常需載著妻小南下返鄉探視家人，本來就有慢性下背痛

沈莉馨／核稿編輯下背痛是一個常見的健康問題，有時痛感會從背部往臀部或腿部放射。陽明交大附醫神經外科主治醫師謝炳賢指出，下背腰痛是指在腰部到臀部之間的區域感到疼痛或不適，常由肌肉緊繃、扭傷或脊椎問題引起，分享下背痛舒緩運動3招，像是貓牛式伸展，助於放鬆下背肌肉；膝胸式，有助於伸展下背肌肉；骨盆傾斜動作

葉立斌／核稿編輯現代人經常坐姿不端正，若加上氣溫降低等環境因素，常使得腰背痛與坐骨神經痛發生。新光吳火獅紀念醫院骨科暨脊椎外科主治醫師熊偉在粉專「熊醫師的讀書筆記與脊椎外科脊診室」解析坐骨神經痛。首先談談坐骨神經痛的症狀。熊偉說明，一般來說坐骨神經痛的常見症狀包含下背痛或臀部疼痛，有的人會是痛，有的

國立成功大學生物醫學工程學系講座教授鄭友仁與成大醫學院附設醫院骨科部主治醫師黃國淵團隊攜手合作，發椎間盤突出定位檢測，登上國際生醫材料學會的官方期刊（Journal of Biomedical Materials Research Part A）並獲選期刊封面故事。

高雄57歲楊姓男子1年多前跌倒，造成椎間盤傷害，引起腰椎痠痛及右腳抽痛，雖曾復健治療，症狀仍持續嚴重且範圍變大，只好求助醫生，經診斷為椎間盤突出復發所致，患者接受脊椎內視鏡手術，並以新式醫材撐開式支架穩定脊椎，傷口小且減輕疼痛，終於擺脫舊疾，準備歡度沒有痠痛的父親節。

家住北部的55歲陳姓男子，從事粗重勞動工作，長期下來，出現腰椎和兩側膝蓋同時退化。陳男雖有在北部醫院有接受相關手術及治療，狀況卻無改善，後輾轉來到苗栗市大千綜合醫院就診，經神經外科、骨科跨團隊手術治療後，狀況恢復良好，也改善他的腰椎、兩膝因退化帶來的疼痛苦惱。

病患常因椎管狹窄或椎間盤突出引起頸部、手臂、背部和腿部疼痛。但很多患者不到開刀的程度或因腎功能不好、腸胃道出血，不適合長期吃止痛藥時，可考慮硬脊膜外注射。硬脊膜外注射是一種疼痛控制方式，可緩解因脊神經壓迫引起的頸部、手臂、背部和腿部疼痛。其主要是利用脊椎麻醉注射方式，將藥物輸送到硬脊膜外腔，這是一個

脊椎是人體重要的支撐，但不同姿勢對於椎間盤有不同壓力程度。台中光田醫院骨科主治醫師嚴可倫表示，像是「站立」時，椎間盤承受的壓力就是1倍，而「彎腰搬重」更是站立時的2.2倍。但反觀，「平躺」時椎間盤壓力只有站立時的0.25倍。嚴可倫在臉書專頁「有溫度的嘮叨 台中光田骨科 嚴可倫 醫師｜海線大甲清水沙鹿

想要有好的行動力，脊椎至關重要。台中光田醫院骨科主治醫師嚴可倫指出，脊椎主要分成頸椎、胸椎和腰椎，如身體裡的「護國神山」，負責支撐身體、保護脊髓和神經、運動緩衝避震等。嚴可倫在臉書專頁「有溫度的嘮叨 台中光田骨科 嚴可倫 醫師｜海線大甲清水沙鹿｜脊椎 關節 骨鬆 專業 - 骨筋中外」發文表示，說到健

時常覺得肩頸痠痛、兩手痠麻，或不能久坐，當心是椎間盤突出找上門！中醫師，以包裹果凍的甜甜圈，解構脊椎與椎間盤的關係，當甜甜圈出現裂縫，果凍就易被擠出壓迫到神經，導致症狀產生。中醫治療椎間盤採雙管齊下，外用針灸可以舒緩症狀，內服中藥則能保護軟骨，強化脊椎和周圍軟組織。

15歲蕭同學，在體育課時參與跳馬活動不慎造成運動傷害，初期以為簡單休養後可以恢復，但是左腳疼痛症狀難熬，經過一年多復健治療也無效，長期下來從外觀上已可明顯發現脊椎側彎且姿勢不良（圖1、圖2；照片經本人及母親同意後刊登）。蕭同學疼痛發作起來，疼痛指數高達10分，不僅身體站不直，連學校體育課也因此無法參

頸椎椎間盤會隨著時間變化導致頸椎退化，最後可能會導致頸椎脊髓壓迫。當頸椎脊髓壓迫，出現手臂和腿部的沉重感、涉及手臂的頸部疼痛、手臂執行精細運動技能的困難（如手寫、扣襯衫釦子等）等症狀時，患者需考慮頸椎外科手術治療。頸椎椎間盤切除並脊椎前融合術（ACDF）是一種常見的頸椎手術的過程。這手術提供了緩解神

副總統賴清德今（26日）下午因急性下背疼痛就醫，檢查發現左側腰椎第5節/薦椎第1節椎間盤突出併神經根壓迫，下午在台北榮民總醫院完成腰椎顯微手術。復健醫師指出，當急性椎間盤突出時，要避免往前彎的動作，坐立時，髖關節及膝關節應要彎曲。在做運動時，如果疼痛增加或症狀變明顯應馬上停止該運動。

苗栗縣64歲陳姓男子於一個多月前因腰椎狹窄問題，至其他醫院進行第10和11節胸椎的椎弓減壓、骨刺清除及椎間盤切除手術，但術後背部持續疼痛。近日，因背部疼痛難耐且出現全身及下肢無力，至大千綜合醫院急診就醫，發現他過去手術的胸椎部位出現椎間盤感染合併骨髓炎。由於感染時間較久，抗生素治療已無成效，因此由骨

台灣合球運動項目排名世界前三，但過肩投擲運動，容易讓選手的肩膀、手肘產生運動受傷選手的肩膀、手肘容易受傷，再加上合球有時須頻繁跑跳，因此選手膝蓋、腳踝也容易受到傷害，甚至也會傷及脊椎跟椎間盤。臺北醫學大學新國民醫院復健科醫師李育豪表示，選手需補充營養、足夠熱身，並有妥善的訓練環境、設備，才能讓台灣的

進行肌力訓練時，教練通常會要求訓練上半身要挺胸、肩胛微收；訓練下半身則要保持骨盆稍微前傾。物理治療師表示，這是為了讓特定關節保持在正中位置，避免壓力集中在某一個方向、進而減少受傷，均衡的壓力也有助於骨骼、韌帶等強度的提升。肌肉主動收縮時出力效率較好

大腿後側肌肉緊繃，會讓日常生活的動作大量出現「彎腰」的姿勢，增加椎間盤壓力。骨科醫師指出，大腿後側肌群伸展能減少椎間盤壓力，避免腰椎失控彎曲，並分享大腿後側肌群伸展的撇步。安康骨科診所醫師張嘉哲在臉書專頁「張嘉哲 骨科醫師」分享，從小就一直會做的「坐姿體前彎」就是大腿後側肌群的伸展的運動，也是最多人

「膏肓」大約位在兩塊肩胛骨中間，古人用「病入膏肓」來形容疾病難治、無藥可救的狀態。隨著社會環境變遷，在慢性疼痛門診，現代人膏肓部位疼痛越來越普遍，這可能也是古人始料未及的。精確診斷治療 大幅改善非難事雖然這樣的症狀造成很多民眾的困擾，嚴重影響生活品質及工作，但其實這種疼痛已經不是難治的「病入膏肓」。

36歲的張小姐（化名）體型壯碩，自訴：年少時是運動健將，體力優於一般女性，甚至是男性，因此出社會後很容易找到需搬重物的工作，又經常搬抬過重，造成持續短暫背部疼痛的情形，但仗著自己年輕，不以為意。3年前她換到1家大型紙箱廠擔任包裝跟品管，每天搬抬出貨包裝紙箱上貨車不下數十次，旺季甚至上百次，結果下背痛

腰椎融合術發展至今已超過70年。然而直到1990年代腰椎椎間盤植入物被發展出來用於支撐和穩定椎間盤空間才被大幅使用。目前已被用來治療脊柱不穩、椎管狹窄、脊椎滑脫、和脊柱側彎的標準選項。台灣這20年也大幅增加腰椎融合手術的比例。但1990年代開發的腰椎融合通常在後路減壓後進行，腰椎椎間融合術需要拉扯神