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健康網》咳、喘恐是類風濕性關節炎併發症！ 研究：死亡率增2-3倍
根據目前的觀察性研究資料顯示，約有10-30%類風濕性關節炎患者會併發間質性肺病；情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自shutterstock）
羅碧／核稿編輯
〔健康頻道／綜合報導〕類風濕性關節炎不只會引發關節疼痛，還可能影響肺部！林口長庚風濕過敏免疫科醫師蔡昀臻提醒，根據觀察性研究資料顯示，約有10-30%患者會併發間質性肺病，更有一項長期追蹤資料顯示，診斷出間質性肺病的5年後，肺功能顯著下降，死亡率增加2到3倍。因此看診時，若醫師問：「有沒有咳嗽或喘？」別再疑惑了，並沒有看錯科別！
蔡昀臻在臉書專頁「蔡昀臻醫師」發文分享，全球類風濕性關節炎（RA）患者約有2000萬人，除了會導致關節疼痛、腫脹，甚至變形外，還可能影響到其他重要器官，包括肺部。根據目前的觀察性研究資料顯示，約有10-30%RA患者會併發間質性肺病（ILD）。
蔡昀臻引述丹麥研究指出，超過一半的類風濕性關節炎併發間質性肺病（RA-ILD）患者，在2年內疾病會惡化；美國資料則顯示，即使症狀不明顯，高解析度電腦斷層（HRCT）影像，在2年內亦有57%的患者出現惡化情況。
蔡昀臻也提到，Mayo Clinic（美國梅約醫學中心）長期追蹤的資料顯示，診斷出ILD的5年後，肺功能顯著下降，這對患者的生活品質產生嚴重影響，況且除了肺功能和影像上惡化，死亡率可能會增加2到3倍。
何時有機會讓間質性肺病急性發作？蔡昀臻舉例，當病人發生急性事件時，像是感染、胃食道逆流、空氣污染、開刀、藥物等，若是急性惡化發生，90天死亡率高達30%。因此早期偵測風濕病相關的間質性肺病是當前亟需面對的課題，在治療上除了免疫調節藥物，還有抗纖維化藥物的加入，並依據醫師詳細評估選擇用藥。
蔡昀臻補充，因此當下次關節炎回診時，醫師問：「你有沒有咳嗽或是喘？」別再疑惑了，並沒有看錯科別！
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