55歲粗工腰椎、兩膝退化疼痛 手術治療解苦惱

陳男腰椎疼痛再次復發（左圖紅圈處），經骨融合手術後（右圖）順利恢復。（大千綜合醫院提供）

〔記者彭健禮／苗栗報導〕家住北部的55歲陳姓男子，從事粗重勞動工作，長期下來，出現腰椎和兩側膝蓋同時退化。陳男雖有在北部醫院有接受相關手術及治療，狀況卻無改善，後輾轉來到苗栗市大千綜合醫院就診，經神經外科、骨科跨團隊手術治療後，狀況恢復良好，也改善他的腰椎、兩膝因退化帶來的疼痛苦惱。

大千綜合醫院神經外科主任曾仁河表示，陳男1年多前因腰椎第4、5節椎間盤突出，在其他醫院接受手術治療，術後症狀有改善，但一段時間後在同一部位又再次復發。

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曾仁河指出，當發生同一節段需要再次手術時，無法再像第一次手術時只做椎間盤切除減壓，否則會面臨手術部位沾黏的問題，反而增加手術風險，因此改以健保給付的材料，進行微創骨融合手術為陳男治療。骨融合手術是將椎間盤挖除乾淨後，在椎間盤的空間放一個墊片，並打釘子固定，不僅可以改善病人疼痛的問題，也能確保同一部位不再復發。

陳男的膝關節磨損相當嚴重，導致雙腳歪斜又疼痛。（大千綜合醫院提供）

陳男腰椎的問題解決後，則由骨科繼續接手治療其膝蓋退化的問題。大千綜合醫院骨科醫師羅浩儒表示，陳男過去嘗試過許多治療方式，像是施打玻尿酸、PRP、甚至接受膝關節鏡清理治療，但都無法改善。經詳細檢查之後，陳男的膝關節退化非常嚴重，導致走路時雙腳歪斜、疼痛，因此建議以人工關節置換術治療；術後第2天，陳男即可下床練習走路，之前的症狀也獲得良好的改善。

對於從事粗重且勞動工作的民眾而言，腰椎和膝關節較一般人容易受傷、退化；因此，曾仁河建議，工作前可以先訓練核心肌，才能降低骨頭的磨損，工作中則可穿戴束腰或背架，減輕身體的負荷。

羅浩儒則分享，膝關節除了可用護膝保護之外，平日也可補充軟骨營養品來保健，對於一些蹲下的姿勢或負重，還是要量力而為，若有不舒服的狀況，一定要及早就醫，才能及早預防及治療。

主任醫師曾仁河建議勞動者要訓練核心肌，並穿戴束腰，才能降低腰椎傷害。（大千綜合醫院提供）

羅浩儒醫師分享，可用護膝保護膝關節，也可補充軟骨營養品做保健。（大千綜合醫院提供）

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