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背部疼痛伴隨下肢無力 竟是椎間盤細菌感染惹禍

2022/05/04 10:39

劉少政醫師提醒,椎間盤感染若無及早治療,會造成敗血症及脊髓病變。(圖由大千綜合醫院提供)

〔記者彭健禮/苗栗報導〕苗栗縣64歲陳姓男子於一個多月前因腰椎狹窄問題,至其他醫院進行第10和11節胸椎的椎弓減壓、骨刺清除及椎間盤切除手術,但術後背部持續疼痛。近日,因背部疼痛難耐且出現全身及下肢無力,至大千綜合醫院急診就醫,發現他過去手術的胸椎部位出現椎間盤感染合併骨髓炎。由於感染時間較久,抗生素治療已無成效,因此由骨科及胸腔外科醫師合作,以微創胸腔鏡輔助椎間盤的切除和清創,術後陳男恢復良好、疼痛消除並順利出院。

大千綜合醫院骨科醫師劉少政表示,病人出現嚴重背痛或腰痛時,會先抽血檢查判斷是細菌感染脊椎造成,或是一般退化性的問題。若確診為細菌感染脊椎時,初期可以使用抗生素治療控制病情,但若拖延太久才治療,抗生素可能無法改善狀況,就需要手術介入。此類病人若無及早治療,可能會造成敗血症及脊髓病變,且感染的骨頭會被細菌腐蝕、形成塌陷,進一步影響下半身肢體癱瘓無力。

陳先生因椎間盤感染合併骨髓炎(紅圈處),造成背部疼痛及下肢無力的情形。(圖由大千綜合醫院提供)

劉少政指出,個案陳男受感染的脊椎位置在胸腔裡面,因此手術時使用微創胸腔鏡作輔助,有傷口小、恢復快、減少併發症、疼痛輕微、不影響病人術後活動及呼吸功能等優點,且能順利協助椎間盤切除和清創手術的進行,讓陳男可以在術後獲得良好的成效。

劉少政提醒,若出現不明原因的背痛或腰痛,且下肢無力、甚至發燒,一定要盡速就醫治療,才不致嚴重惡化影響健康。

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