羅碧／核稿編輯家中長輩鞋越買越大雙，小心是有後天性扁平足問題！台中光田醫院骨科醫師嚴可倫表示，足部老化會讓足弓塌陷，造成腳變寬，甚至出現腳痛的狀況，此外，若有體重過重、久站久坐、外力壓迫（如常穿高跟鞋）、足部或膝蓋有損傷等，也可能造成足底肌肉的肌腱出現慢性撕裂及塌陷，導致後天性扁平足。

沈莉馨／核稿編輯常穿高跟鞋、走路姿勢不良都可能讓拇指外翻。人一博愛復健科診所院長李炎諭表示，高達1/4的人口有大腳趾外翻問題，又以女性較為常見，在治療上會以保守治療為原則，利用消炎藥、物理治療、伸展等，或是穿寬楦鞋、鞋墊支撐足弓、足部裝具、五指襪改善症狀，並分享3招伸展、按摩方式，包括：足底筋膜伸展

葉立斌／核稿編輯上班族注意！若長期覺得疼痛，小心可能是肌筋膜疼痛症找上門。康禾/翰醫堂復興中醫診所主治醫師楊宗翰表示，肌筋膜疼易發生在各處，像是肩頸、腰背、臀部以及腿部、足部等。其中肩頸筋膜疼痛易發生於低頭族、上班族、中年女性，導致肩頸部疼痛、僵硬、頭痛、眩暈、耳鳴、眼睛脹等症狀要留意。

案例1：17歲的林小妹是學校籃球校隊隊員。近期比賽時，右腳底疼痛，經檢查發現右腳足弓塌陷（俗稱扁平足），因而引發腳底疼痛。扁平足幾乎為雙腳，單腳極罕見。X光檢查發現，她的右腳踝遠端脛腓骨關節脫離0.7公分。詢問之前腳部是否有受傷，她回答1年前右腳有嚴重扭傷，但就醫並未發現異狀，當時診斷為韌帶受傷。腳

葉立斌／核稿編輯上班翹腳、看電視、滑手機也在翹腳？翹腳除了會腰痠背痛外，也會讓小腿抽筋！中壢／楊梅風澤中醫診所中醫師張宏銘建議，小腿抽筋時，可按壓承山穴、委中穴2穴位，以及飲用芍藥甘草湯，來調和氣血、鎮攣止痛，以緩解不適感。8種常見小腿抽筋原因

高雄吳姓婦人不僅有扁平足，還有類風濕性關節炎，多處關節疼痛或變形，右踝更是疼痛難耐，她向高醫骨科部求助，主治醫師陳姝蓉評估日後多個關節退化，需關節融合的可能，若進行踝關節融合手術，恐加速周邊關節的退化，因病患強烈希望保有踝關節活動度，最後接受人工全踝關節置換手術，半年後開心露營出遊。

張小姐每天上班都穿正裝搭配高跟鞋，大拇趾內側長期與鞋面摩擦，她從半年前開始無法久站，走不到半小時腳底就會痛到像火在燒，赤腳時發覺拇趾根部又凸又腫，形狀呈現ㄑ字型，就醫檢查拇趾已外翻將近40度；醫師提醒，7成拇趾外翻與遺傳有關，高跟或窄楦頭的鞋子，會讓拇趾外翻惡化。

張小姐每天上班都要穿正裝搭配高跟鞋，大拇指內側長期與鞋面摩擦，半年前開始無法久站，走不到半小時腳底就會痛到像火在燒，赤腳時發覺拇趾根部又凸又腫，形狀呈現ㄑ字型。她在就醫檢查發現拇趾已外翻將近40度，醫師提醒，七成拇趾外翻與遺傳有關，高跟或窄楦頭的鞋子，會讓拇趾外翻惡化。

不同於其他罕病藥物，SMA（脊髓肌肉萎縮症）藥物能延緩病況退化、停止惡化，甚至改善症狀，不過藥物昂貴讓不少病友「望藥興嘆」，健保今年陸續針對SMA給付背針、口服及基因針劑等3種治療藥物，年約30歲的施小姐就是此波受惠病友，今年以使用4次背針治療，不過一開始她擔心健保審核條件嚴格遲遲不願申請，今（2日

60歲的陳姓男子因工作需要穿著雨鞋，長時間站立加上悶熱，導致腳掌拇趾受到壓迫，造成俗稱「凍甲」的甲溝炎，他逕行前往髮廊給人修剪趾甲，後因修剪不慎而受傷流血，陳男起初不以為意，過兩天後發現拇趾處越來越紅腫且疼痛不已，才驚覺不對勁趕緊到院就醫，經醫師檢查也才發現傷口已惡化變成蜂窩性組織炎，還好經拔除1/

一名中年女患者，自述腳踝內側跟腳底發麻，經人一博愛復健科診所院長李炎諭理學檢查，發現跗隧道敲擊測試陽性，伴隨副舟狀骨，檢查足弓，發現有「扁平足」，診斷為跗隧道症候群，即後脛神經在腳踝內側受到壓迫，所產生的問題。李炎諭在臉書專頁「李炎諭醫師的復健聊天室」發文指出，此患者之前有穿過足弓鞋，跗隧道症候群屬

小花是一名30歲的年輕上班族，目前在科技公司當行政助理，上班時時常穿高跟鞋，假日跟朋友出去玩時，因為愛美也時常穿高跟鞋。近幾個月，她漸漸感受到左腳拇趾根部內側疼痛，而且她也覺得拇趾呈現一個奇怪的形狀，拇趾根部內側一塊凸凸的，一開始她不以為意，不過到後來，她連穿鞋走路都會很不舒服，於是她到醫院就診，醫

最近多位家長帶扁平足的小朋友來求診，說小孩偶爾站久、走久，足部內側會痛，嚴重一點甚至會痛到影響學校上體育課。而同行的大人中，也有幾位是扁平足患者。扁平足以往被認為是足弓內側一條重要肌腱「脛後肌」退化，造成足弓逐步塌陷。隨著我們對於足部發育的了解，漸漸發現以往認為的脛後肌退化，只是扁平足的其中一個成因

以前從來沒有，突然就變成扁平足？對此，桃園聯新運醫中心老師趙勻在臉書粉專「聯新運醫中心」發文分享，其實扁平足除了先天結構問題以外，也會有後天肌力控制不佳或代償造成的「功能性扁平足」，像是站立及走路姿勢不正確、長期穿著不合適的鞋子、足部受傷、肌肉或韌帶問題、肌力不足等，都是常見因素。

內側脛骨壓力症候群又稱為夾脛症 （shin splint），症狀是小腿骨內側、下1／3的位置疼痛（如圖），尤其在長期跑步訓練的人身上發生，讓病患無法繼續跑步，輕則影響訓練的進程，嚴重的話則連走路也會痛，甚至有疲勞性骨折的產生。陳小弟是田徑運動員，最近正密集訓練。他發現在剛開始跑步時，雙側下段小腿內側

30歲許小姐從小喜歡跳芭蕾舞，卻有家族遺傳拇趾外翻的問題，導致做某些動作時因為肌群控制力不足，錯誤運用地板摩擦力，使得身體重量集中在腳掌大拇趾和第二趾，長期下來加劇拇趾外翻的症狀。由於許小姐拇趾外翻程度已經嚴重影響生活，痛到無法走路，故決定接受手術治療，術後減少穿包鞋的頻率，改善平時的基本動作，才不

年近70歲的李先生，左腳背在走路時疼痛約兩年，只能跛腳走路，到他院求診都只被診斷為疑似肌腱炎、韌帶退化，曾進行增生療法、針灸等各式治療仍無法改善，而到骨科門診就醫，判定為舟狀骨外側受過傷或過度使用造成的舟狀骨外側壞死，即所謂的「穆勒‧魏斯氏症」，院方改以「距舟關節融合合併異體骨移植手術」治療，治療3

年近70歲的李先生，右腳背在走路時長期疼痛約兩年，只能跛腳走路，到他院求診都只被診斷為疑似肌腱炎、韌帶退化，曾進行增生療法、針灸等各式治療仍無法改善，經至台北慈濟醫院骨科門診，判定為舟狀骨外側受過傷或過度使用造成的舟狀骨外側壞死，即所謂的「穆勒･魏斯氏症」，院方改以「距舟關節融合合併異體骨移植手術」

隨著國境開放，65歲黃女士迫不及待出國旅遊。她本身有扁平足，平時沒有運動習慣，加上在國外每天日行萬步，回國後，早上起床，腳一踏地，就出現劇烈疼痛，赴醫檢查確診為足底筋膜炎，透過局部注射類固醇和口服非類固醇類消炎止痛藥（NSAID）治療後，症狀大幅改善，再搭配平時多做足底伸展運動，加強足底筋膜與阿基里

發現小孩子有扁平足，深怕影響未來成長，該怎麼做比較好呢？醫師指出，扁平足定義為內縱足弓塌陷，如有疼痛、腳無力等症狀，可以早期給予鞋墊並安排物理治療，並針對足部進行訓練，以促進足弓發育。人一博愛復健科診所院長李炎諭在臉書粉專「李炎諭醫師的復健聊天室」發文提到，有家長發現讀中班的小孩好像有X型腿和扁平足