▲張小姐的大拇趾形狀呈現ㄑ字型。（萬芳醫院提供）

記者蔡思培／台北報導

張小姐每天上班都穿正裝搭配高跟鞋，大拇趾內側長期與鞋面摩擦，她從半年前開始無法久站，走不到半小時腳底就會痛到像火在燒，赤腳時發覺拇趾根部又凸又腫，形狀呈現ㄑ字型，就醫檢查拇趾已外翻將近40度；醫師提醒，7成拇趾外翻與遺傳有關，高跟或窄楦頭的鞋子，會讓拇趾外翻惡化。

拇趾外翻 7成與遺傳有關

萬芳醫院骨科醫師陳建樺說，拇趾外翻是指腳背第一掌骨與大拇趾間的關節呈現外凸彎曲，常伴隨其餘腳趾擠壓變形與足部疼痛外翻。外觀上大拇趾往第二拇趾的方向偏移超過15度，使大拇趾與第二拇趾交疊，造成第二拇趾異位，患者穿鞋時會感到摩擦不適，赤腳時，大拇趾根部的骨頭突出且紅腫發痛。

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常穿高跟或窄楦頭 恐惡化

拇趾外翻成因約7成與遺傳有關，好發於扁平足、韌帶鬆弛與少數神經系統疾病及類風濕關節炎族群。陳建樺說，高跟或窄楦頭鞋子也會加速拇趾外翻惡化。穿著高跟鞋時，高鞋跟會造成身體重量往前足方向壓迫，較窄的楦頭會將大拇趾以及小腳趾往足部中線擠壓，當大拇趾內側關節囊長時間反覆擠壓而鬆弛，就會產生畸形。

治療部分，初期拇趾外翻可服用消炎止痛藥，並改善穿鞋習慣減輕病情，卻無法根治外翻。陳建樺建議，若患者經保守治療疼痛感仍未緩解，可考慮接受大腳趾外翻手術，從中矯正腳趾變形與重整腳趾平衡，不過手術後仍需配合良好的穿鞋習慣，減少穿著高度超過1吋且窄楦頭的鞋子，偶爾也可使用五趾襪、大拇趾分隔墊等足部輔具避免復發。

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