骨科醫師王禎麒看診示意圖。（台北慈濟醫院提供）

〔記者翁聿煌／新北報導〕年近70歲的李先生，右腳背在走路時長期疼痛約兩年，只能跛腳走路，到他院求診都只被診斷為疑似肌腱炎、韌帶退化，曾進行增生療法、針灸等各式治療仍無法改善，經至台北慈濟醫院骨科門診，判定為舟狀骨外側受過傷或過度使用造成的舟狀骨外側壞死，即所謂的「穆勒･魏斯氏症」，院方改以「距舟關節融合合併異體骨移植手術」治療，治療3個月後搭配復健，李先生現已恢復步態。

專長為足踝外科的骨科醫師王禎麒說，構成人體的足踝骨骼系統分別有趾骨、蹠骨、楔狀骨、舟狀骨、跟骨、距骨，一共有26塊骨頭，其中，舟狀骨是內側足弓重要的結構，一旦舟狀骨外側因受傷或是過度使用導致骨頭壞死，即可能造成中後足部的疼痛，而隨著疾病進展，舟狀骨往內側移動，而距骨相對地往外側掌側移動而形成扁平足，且足部疼痛加劇範圍也逐漸擴大。

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患者手術前的Ｘ光照。（台北慈濟醫院提供）

王禎麒表示，一般扁平足是指足弓比正常情形還凹陷的足部變形，如先天性扁平足或是後天脛後肌腱失能導致的扁平足，而不同於一般扁平足表現的足跟外翻，「穆勒･魏斯氏症」是一種少見的足弓結構畸形，為後跟內翻合併扁平足外，舟狀骨成因除了外傷、過度使用，因遺傳或先天舟狀骨發育不全，皆是「穆勒･魏斯氏症」的好發族群。

手術方式為將壞死的骨頭移除後，將其他骨頭復位，再取自體髂骨或是以大體老師捐贈的骨頭補在病灶處，加上鋼釘、鋼板讓骨頭更有支撐性，藉由這樣的「關節融合手術」將足踝骨骼融合固定，手術成功率約9成且幾乎不會復發，術後待骨頭品質穩定，須搭配助行器復健，訓練肌力、關節活動度，而相關手術成果也指導骨科年輕醫師發表在2022年的國際知名學術期刊。

手術先將壞死骨頭移除，將其他骨頭復位，再取自體髂骨或捐贈骨頭補在病灶處，加上鋼釘、鋼板讓骨頭更有支撐性。（台北慈濟醫院提供）

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