葉立斌／核稿編輯據中央災害應變中心8日統計，花蓮0403強震共造成13人死亡、1146人受傷，尚有6人失聯。其中1名高三生黃家安被巨石壓住雙腿1天後，於九曲洞獲救，但目前仍然命危急救中，且雙腿有截肢可能。醫師姜冠宇表示，巨石壓腿除致腔室症候群，若需截肢，發生心血管疾病、高血壓和動脈粥狀硬化風險高，且

葉立斌／核稿編輯當包皮炎反覆發作或者長期保守治療無效時，可能是糖尿病的淺在警訊！顧芳瑜泌尿科診所院長顧芳瑜表示，擔心自己有糖尿病引起的包皮炎，建議可透過2方法判斷，第1為觀察症狀，如包皮長期反覆發炎，龜頭覺得紅腫痛癢，傷口即使擦藥也是好了又發作；第2則是尿液及糖化血色素檢查，糖化血色素的正常值為4.

高雄68歲文黃女士患有糖尿病及高血壓，去年3月發生車禍造成雙下肢深度傷口，過了半年仍未見好轉，痛苦不堪，後續到高醫整形外科進行傷口皮瓣重建手術及傷口照護，原本難以癒合的慢性傷口終於好轉，免除雙下肢截肢的危機。慢性傷口常見於糖尿病、心臟病、腎臟疾病或是免疫相關疾病之慢性疾病個案，需歷經漫長的傷口照護過

高雄68歲文黃女士有患有糖尿病及高血壓，去年3月發生車禍造成雙下肢深度傷口，過了半年仍未見好轉，後續到高醫整形外科進行傷口皮瓣重建手術及傷口照護，原本難以癒合的慢性傷口終於好轉，免除雙下肢截肢的危機。慢性傷口常見於糖尿病、心臟病、腎臟疾病或是免疫相關疾病之慢性疾病個案，需歷經漫長的傷口照護過程，又稱

83歲的李先生2年前因右腳關節炎接受人工關節置換手術，後續反覆感染，清創1年多病情未改善，不僅疼痛腫脹，還多了2個不時滲液的洞口，日前到嘉義大林慈濟醫院就醫期間，1個多月內經骨科部副主任謝明宏耐心清創共5次，重新植入人工關節，讓他避免遭截肢命運，順利恢復行動力。

83歲李姓男子2年前右腳因關節炎接受人工關節置換手術，後續反覆感染，清創一年多病情未改善，到大林慈濟醫院求診經醫師耐心清創，重新植入人工關節，讓他避免截肢命運，順利恢復行動力。大林慈濟醫院骨科部副主任謝明宏表示，李男是由兒子推著輪椅到門診就醫，原本沒有強烈意願再手術，只是吃抗生素藥物治療，然而李男因

70歲許姓老婦患有高血壓、糖尿病、心臟病，因右下肢傷口潰瘍，自行上藥逾3週不見改善，疼痛無法入睡，求助衛生福利部豐原醫院傷口外科醫師陳明澤，醫師安排她住院並會診心臟血管外科主任張耀中，由於許婦右下肢嚴重潰瘍，並檢查出右下肢動脈血管嚴重阻塞，若不盡快手術恐面臨截肢，經傷口清創並施以動脈繞道手術，搭配高

每年10月的第2個星期六為「世界安寧日」，奇美醫院奇恩病房今年成立滿15週年，院方推出一系列活動，希望讓更多人認識安寧療護，一同關心末期病人的照顧需求。57歲黃姓婦人患有糖尿病，去年初罹患武漢肺炎重症，併發呼吸衰竭與敗血性休克，從鬼門關前被搶救回來，卻也造成所有的手指與腳趾永久性壞疽發黑，醫生建議截

1名60歲婦人，背長8公分的瘤，詳細詢問後發現，10年前瘤約2公分並無處裡，但後來竟長到5公分，不到1年又大3公分，經化驗後，含有惡性成分，確定是惡性脂肪肉瘤。對此，醫師表示，這時處理就會變得比較麻煩，有時必須要再開一次刀，且傷口會大到皮補不起來，就要拿大腿皮來補。他提醒，發現脂肪瘤，若它在短時間內

69歲吳先生有高血壓、糖尿病、心律不整及洗腎病史，已戒菸但仍偶爾會喝小酒，因為出現間歇性跛行發現急性肢體缺血。醫師指出，急性肢體缺血未及時治療恐面臨截肢，提醒若有行走困難，像是走路走一走腳會痛，或是可行走距離變短等，都可能是警訊，建議儘早就醫。

24歲的陳先生3個月前，左腕外側腫痛，經烏日林新醫院醫師診治發現，他的左手腕尺骨遠端遭腫瘤侵犯，骨囊細胞被腫瘤吃空且發生病理性骨折，為罕見尺骨遠端「骨巨細胞瘤」第3期，所幸切除腫瘤，並進行韌帶重建手術，術後已可拿起杯子。從事業務工作的陳先生1年多前打籃球發現左手腕無法運球，搬重物也無力，連舉起杯子喝

台中市民24歲陳先生，3個月前，經烏日林新醫院醫師診治發現，他的左手腕尺骨遠端遭腫瘤侵犯，骨囊細胞被腫瘤吃空且發生病理性骨折，為罕見尺骨遠端「骨巨細胞瘤」第3期，所幸切除腫瘤，並進行韌帶重建手術，術後已可拿起杯子。患者從事業務工作，1年多前打籃球發現左手腕無法運球，搬重物也無力，連舉杯喝水都吃力，經

70歲的宋姓阿公有高血壓及冠狀動脈心臟病史，曾做過心導管支架手術，長期追蹤並接受藥物治療，生活規律。5月到菜市場採買時，右腳卻突然麻痛不已、逐漸冰冷，無法行走，經緊急送醫接受心電圖及電腦斷層檢查後，診斷為心律不整合併右下肢急性血栓，透過抗凝血劑治療與緊急啟動心導管做血栓抽吸術，合併放置動脈溶栓導管，

當病患身上沒有足夠長的靜脈可以做下肢血管繞道時怎麼辦？一位70多歲的病患就遇到這樣的問題。糖尿病多年的她，下肢慢性傷口逐漸形成，超音波檢查時發現靜脈有萎縮情形，品質不佳，只有部分靜脈能作為下肢動脈繞道。於是跟病患商量後，採取複合式手術重建下肢血管，膝蓋上用血管腔內治療，膝蓋下比較嚴重部分用繞道方式，

糖尿病患血糖控制差，常因神經病變，足部有傷口卻因不會疼痛而不自覺，等到發現時候已經感染已很嚴重，嚴重時恐引發敗血症，甚至得截肢；全球傷口管理網絡協會與彰化縣員榮醫療體系員榮、員生醫院今天在雲林縣北港鎮灣內社區活動中心舉辦傷口治療巡迴義診，為有需要的民眾提供免費醫療服務。

一名病患飽受糖尿病足困擾，由於傷口急速惡化，雖然在其他醫院進行傷口清創，但由於下肢血流供應不足，並無預期中的傷口癒合。在急診評估時，血管攝影發現腳踝下血管幾乎完全消失（圖1），就算進行血管繞道或是血管腔內治療，恐怕效果也不彰，於是建議病患進行新的醫療技術—靜脈動脈化（圖2）。由於手術成功，提供了豐富

號稱急診室殺手的腔室症候群，名字很陌生，但絕不能輕忽！板橋亞東醫院骨科主治醫師陳鈺泓指出，骨折高風險、燒燙傷、運動後，都有機會發生急性腔室症候群，較常發生於小腿骨折，症狀有疼痛、麻木、無力、蒼白及感覺異常，若沒有緊急治療，會迅速引起肌肉壞死，造成截肢甚至死亡等無法挽回的後果。

高齡92歲的賴阿嬤，有長達數10年的糖尿病史，她近幾年雙腳時有傷口難癒合，去年左腳趾嚴重爛潰瘍，到台南市立安南醫院就醫，最後截掉兩根腳趾。該院足部傷口中心主任唐慧君設法給予創新的負壓傷口、羊膜等治療，1年來，阿嬤傷口不僅癒合、還能站起來走路，特地回院感謝醫療團隊。

有抽菸習慣的民眾要注意了！吸菸時產生的上百種對人體有害的物質，除了罹患肺癌機率增加，醫師示警，也要擔心罹患「柏格氏症」，因為它會造成周邊血管缺血、壞死及阻塞，嚴重時可能還要截肢。林口長庚風濕過敏免疫科於臉書粉專發文指出，伯格氏症（Buerger's disease）又稱為「血栓閉塞性脈管炎」，手、腳

台灣逾200萬人有糖尿病，每年2.2萬人因糖尿病足感染、壞死住院，平均每10名糖尿病足就有2人面臨截肢命運，對病友而言，須相當重視任何小傷口都可能併發足部潰瘍，1名66歲陳女士就因腳翻船扭傷術後變形，造成走路長期負壓在固定部位，引發神經病變合併有蜂窩性組織炎瀕臨截肢，幸經高醫團隊搶救才得以保住雙腳。