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24歲男左腕外側腫痛 竟是罕見尺骨遠端「骨巨細胞瘤」

2023/08/04 18:00

陳先生左手腕功能恢復正常。(記者黃旭磊攝)

〔記者黃旭磊/台中報導〕台中市民24歲陳先生,3個月前,經烏日林新醫院醫師診治發現,他的左手腕尺骨遠端遭腫瘤侵犯,骨囊細胞被腫瘤吃空且發生病理性骨折,為罕見尺骨遠端「骨巨細胞瘤」第3期,所幸切除腫瘤,並進行韌帶重建手術,術後已可拿起杯子。

患者從事業務工作,1年多前打籃球發現左手腕無法運球,搬重物也無力,連舉杯喝水都吃力,經烏日林新醫院骨科團隊查出骨巨細胞瘤約有5公分,已侵犯到骨頭外肌肉、韌帶並壓迫到尺骨神經。

骨科主任謝博欽說,骨巨細胞瘤第3期骨頭外層破裂,周遭軟組織腫瘤需整段切除重建,患者二度照手腕X光發現腫瘤侵犯範圍擴大,立即安排手術切除並同步進行韌帶重建,避免復發甚或產生肺轉移。

陳先生說,3個月前先到復健科診所,誤診為肌腱拉傷僅施打局部類固醇針劑,也至中醫針灸盼緩和疼痛,所幸及時由林新醫院醫療團隊切除腫瘤,再晚恐怕須截肢了。

烏日林新醫院強調,骨巨細胞瘤好發於20至40歲族群,臨床統計大腿骨(股骨)末端,脛骨上端及手腕(橈骨)最常遭腫瘤侵蝕,而陳姓患者罹患尺骨末端排第4順位,易復發且可能會轉移至肺部。

院方說,治療方法以外科切除為主,至於脊椎或薦椎、骨盆巨細胞瘤不易手術或無法重建,可考慮以血管栓塞或電療治療。

陳先生罹患罕見尺骨遠端骨巨細胞瘤,經烏日林新醫院主任謝博欽(左)切除腫瘤並完成做韌帶重建手術。(記者黃旭磊攝)

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