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健康網》小腿骨折小心腔室症候群 醫列典型5症狀
〔健康頻道/綜合報導〕號稱急診室殺手的腔室症候群,名字很陌生,但絕不能輕忽!板橋亞東醫院骨科主治醫師陳鈺泓指出,骨折高風險、燒燙傷、運動後,都有機會發生急性腔室症候群,較常發生於小腿骨折,症狀有疼痛、麻木、無力、蒼白及感覺異常,若沒有緊急治療,會迅速引起肌肉壞死,造成截肢甚至死亡等無法挽回的後果。
陳鈺泓在臉書專頁「鋼鐵爸爸 陳鈺泓醫師|新北板橋骨科脊椎專業 骨質疏鬆 骨折骨刺 微創手術」發文分享,腔室是由筋膜所區分出的空間,其中有血管、神經、肌肉等重要結構。然而當我們受傷,如嚴重的小腿骨折,進一步造成腔室內組織腫脹或者受傷流血時,因筋膜較無延展性,造成腫脹組織侷限於有限空間,肌肉群會處在壓力過大的腔室內,進而壓迫到血液循環,甚至造成組織包含神經、肌肉等永久性損傷。
陳鈺泓指出,腔室症候群的成因與病徵,大多由骨折引起,腔室症候群最常見於小腿骨折後,但也可能於運動員身上慢性發生,其他像是激烈運動、長跑、燒燙傷、車禍都有可能引起腔室症候群,而腔室症候群典型「5P」症狀如下。
腔室症候群 典型「5P」症狀
●疼痛(Pain):腔室症候群最常見的症狀之一,通常是劇烈的疼痛感。
●麻木(Paresthesia):腔室症候群可能會導致神經受損或受壓迫,使患者感到麻木或刺痛感。
●無力(Paralysis):腔室症候群可能會導致肌肉群無力或失去功能。
●蒼白(Pallor):腔室症候群可能會導致肌肉和組織缺氧,使患者的皮膚變得蒼白。
●感覺異常(Pulselessness):由於腔室內壓力過高,可能導致血流受阻,使患者的脈搏變弱或消失。
另外,陳鈺泓補充,由於腔室內壓力增加,患者可能會感到肌肉和組織被壓迫的感覺。醫護人員可透過醫療儀器進行測量,一般正常組織的腔室內壓力在0到8毫米汞柱,或者透過計算灌流壓力要大於30毫米汞柱,壓力(pressure)超標也可以被算進成為第6個「P」。
關於腔室症候群治療方式,陳鈺泓表示,非手術治療通常只能用於慢性症狀上,包括使用止痛藥、冰敷、局部按摩和肌肉鬆弛劑等方法來緩解症狀。此外的大部分急性症狀都需手術切開筋膜以減輕壓力,以便血液循環和神經功能得以恢復,減少後續細胞壞死的機會。筋膜切開手術之後,可能因為組織過於腫脹,無法馬上關起皮膚傷口,可能需要多次手術縫合,有時還需要植皮。
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