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右腳麻痛冰冷 急性血栓險截肢

2023/07/07 05:30

▲黃聖中醫師提醒,民眾可透過觀察上下肢5P徵象,避免急性上下肢缺血性壞死。(記者劉婉君攝)

記者劉婉君/台南報導

70歲的宋姓阿公有高血壓及冠狀動脈心臟病史,曾做過心導管支架手術,長期追蹤並接受藥物治療,生活規律。5月到菜市場採買時,右腳卻突然麻痛不已、逐漸冰冷,無法行走,經緊急送醫接受心電圖及電腦斷層檢查後,診斷為心律不整合併右下肢急性血栓,透過抗凝血劑治療與緊急啟動心導管做血栓抽吸術,合併放置動脈溶栓導管,給予血栓溶解劑治療,免於肢體癱瘓或截肢風險;醫師呼籲,平時觀察自身上下肢「5P」徵象,及早發現、及早治療。

醫:注意5P徵象 及時治療

奇美醫院心臟血管內科主治醫師黃聖中表示,所謂的5P,指的即是疼痛(pain)、摸不到脈搏(pulseless)、腳麻(paresthesia)、腳蒼白(pale)、癱瘓(paralysis)等,民眾如發現上下肢有相關症狀,可及早就醫檢查與治療。

黃聖中說,造成急性上下肢缺血壞死常見的成因有兩種,一種常見於心律不整病人因心房顫動產生的栓子流出,導致血管阻塞,而此種狀況也常造成腦中風或腸中風,下肢缺血壞死亦可稱做腳中風;另一種則是上下肢血管裡的斑塊破裂,造成血小板凝集而阻塞血管。

黃聖中指出,一旦發生急性上下肢缺血性壞死,上下肢容易出現痛、摸不到脈搏、麻、蒼白、癱瘓等症狀,雖然不會造成立即性的生命危險,但如不緊急處理,儘早接通血管,恐造成肢體細胞壞死,導致病人肢體缺失、失能,甚至感染或敗血症等,嚴重時還可能面臨截肢風險,不可不慎。

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