葉立斌／核稿編輯一名60歲男子腹痛好幾個月，經胃鏡檢查後，發現是大範圍的浸潤性胃癌，病因起自於幽門桿菌，禾馨民權內科診所腸胃科醫師葉秉威表示，一旦感染幽門桿菌，100%會造成慢性胃炎，20%會造成潰瘍，1%會造成胃癌。全台灣帶菌率約4-5成，每兩人就有一個是感染者。

幽門螺旋桿菌是1種喜歡寄生在胃內的細菌，它竟是造成消化道潰瘍及胃癌的頭號兇手。台南市立安南醫院消化內科醫師郭立夫指正因幽門螺旋桿菌嚴重性不容小覷，有人收到體檢報告說血液幽門桿菌抗體呈陽性，不知胃是否感染此菌？他建議有6類人需要做胃幽門桿菌的檢測。

羅碧／核稿編輯衛福部統計，111年國人十大癌症死亡率中，胃癌排行第8。大腸直腸外科醫師陳威佑指出，日本胃癌發生率是台灣的4倍之多，但5年存活率卻高出4、5成！關鍵在於「早期診斷、早期治療」。因此建議及早做胃鏡檢查，確認是否感染幽門桿菌，避免吃刺激性或辛辣食物、咖啡因和過度飲酒，並謹記治療後持續安排胃

羅碧／核稿編輯染上幽門桿菌恐增胃癌風險！林口長庚胃腸肝膽科副教授李柏賢表示，幽門桿菌主要生活在人類胃部的黏膜中，被認為與多種胃部疾病有關，增加胃癌風險，容易透過未使用公筷母匙或是如廁後清潔不佳，來傳播細菌。其中在健檢抽血檢查，只要有感染過，抗體就會一直呈現陽性，因此無法得知現在是否感染，也無法評估治

遠離胃癌的威脅需從生活及飲食做起！欣悅肝膽腸胃內科診所醫師林書廷表示，長期食用燻烤、醃漬食物與胃癌有極高的相關性，因為醃製或燻烤食物多半含有大量的食鹽與硝酸鹽，高濃度食鹽的攝取，會造成胃黏膜受損，增加內生性突變機會；而硝酸鹽經腸胃道細菌作用可還原成亞硝酸鹽，亞硝胺經流行病學研究顯示和胃癌的發生有關。

李太太常感到腸胃不適，尤其吃完飯後症狀更嚴重，前往門診就醫，經醫師評估症狀，懷疑有胃潰瘍的跡象。進一步檢查後，發現感染幽門螺旋桿菌，除了使用氫離子幫浦阻斷劑，再給予14天的抗生素治療，在後續追蹤的胃鏡檢查中，發現不僅細菌被根除，李太太的胃潰瘍也順利痊癒。

年約40歲男士反覆腹痛長達半年，胃鏡、大腸鏡、和電腦斷層檢查都做過，卻只發現有幽門桿菌感染，治療後沒有改善，甚至更頻繁發作，也轉診到身心科接受治療，禾馨民權健康管理診所內視鏡室主任詹宜學安排他做膠囊內視鏡檢查，結果在遠端十二指腸發現潰瘍。詹宜學在臉書專頁「肝膽腸胃科 詹宜學醫師」發文表示，該患者雖然

67歲退休不久的羅先生，近2年飽受胃食道逆流、胃痛所苦，之前到某醫院檢診有胃潰瘍與頑固幽門螺旋桿菌感染，但2次除菌治療都失敗。他經醫師介紹與上網查詢，得知台南市立安南醫院副院長許秉毅有精準殺菌技術，接受客製化療程1個多月後成功除菌，擺脫胃痛疾患。

國科會推動「台灣胃腸疾病及幽門桿菌臨床試驗合作聯盟」，今（19日）公布學研成果，台大醫院院長吳明賢與劉志銘、陳介章、陳美志、陳柏岳、方佑仁等醫師共組團隊，針對幽門螺旋桿菌，全球首創抗藥性基因分子檢測技術來引導，療效不亞傳統細菌培養，具備快速、無須培菌、成功與準確度高優點，未來可做其他細菌感染應用典範

明明平常都沒有什麼異常和症狀，怎麼會被檢查出胃潰瘍、幽門桿菌感染呢？禾馨民權健康管理診所內視鏡室主任詹宜學指出，因為每個人對於疼痛的忍耐度不一樣，所以有些患者不會有感覺，但慢性胃炎造成的潰瘍，是因胃長期以來都在發炎，導致病人不會察覺到任何不適。這類型的病人，一旦輕忽病情，而讓胃黏膜逐漸形成慢性胃炎、

曾演過電視劇《神鵰俠侶》、《射鵰英雄傳》，第17屆金馬獎最佳男配角向雲鵬，6年前曾罹患胃癌，14日因肺炎引起器官衰竭病逝，享年72歲。國健署指出，罹患胃癌個案中約9成曾感染幽門螺旋桿菌，雖然消除幽門螺旋桿菌可以減少胃癌發生的風險，但遠離胃癌的威脅仍必須從生活做起，透過「健康飲食」、「規律運動」、「及

67歲T女士過去有高血壓病史，因為腹痛好幾個月了，擔心疫情嚴重而不敢就醫，擅自服用來路不明中草藥，症狀卻是愈來愈嚴重；直到有一天她解黑便，才發現苗頭不對，到我的門診接受胃鏡檢查，發現幽門有潰瘍出血，還造成胃部出口變形狹窄（如圖），幽門桿菌檢驗呈陽性。

61歲的L女士，喉嚨卡卡的好幾個月了，合併輕微腹脹，但沒有疼痛、嘔吐或腹瀉症狀。安排胃鏡檢查，發現胃體部黏膜有紅腫發炎的情形；切片顯示「嗜伊紅性白血球腸胃炎」，同時也有「幽門桿菌感染」，抽血結果沒有明顯異常，過敏原和糞便培養無重大發現，患者後來服用三合一抗生素治療幽門桿菌，另外加上低劑量類固醇，身體

治療幽門桿菌的藥可以讓舌苔消失、改善口臭，可以把藥留著下次再吃？禾馨民權健康管理診所內視鏡室主任詹宜學分享，一位患者治療幽門桿菌後兩週回診，發現舌苔全消失、口臭也沒了，想把藥留著下次再吃，他提醒，抗生素是用來治療「幽門桿菌」這隻細菌，一定要照醫師指示服用，千萬不要斷斷續續吃，以免細菌產生抗藥性，將來

幽門螺旋桿菌是一種存活在胃的細菌，時間一久，會有兩成感染者進展成慢性胃發炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍等疾病。醫師指出，幽門螺旋桿菌大部份是藉由「糞口傳染」及「口口傳染」傳播，而就算治療後也可能再度感染，建議感染者的同住者可一同接受檢測，避免治療後又受到傳染。

7歲的林小弟是1位健康活潑的小一生，他因為難以忍受的腹痛而來到急診。他呈現急性病容與血循不佳。病史詢問顯示為突如其來的腹痛，沒有外傷、發燒或嘔吐。我們幫他進行血液生化與腹部X光檢查並給予適當的止痛。1個小時後，除了白血球偏高以外，並無其他異常。經過12小時靜脈輸液的補充，他的疼痛不但不見好轉，反而變

美國衛生及公共服務部（HHS）近日公佈了第15版致癌物報告，其中新增了8種致癌物，包括幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori， 簡稱幽門桿菌）慢性感染被列為明確致癌物、主要用於阻燃的化合物「三氧化二銻」 （Antimony trioxide）被列為合理懷疑的致癌物，以及6種自來水消毒後

過去馬祖是全台胃癌發生率最高的地方，幽門桿菌為胃癌發生的主因，台大醫院於2004年在馬祖推行「全面根除法」，透過服用抗生素根除幽門桿菌，幽門桿菌盛行率由7成降到1成，胃癌發生率下降53%、死亡率下降25%，台大醫院研擬出的胃癌防治26條共識成為國際準則，並躍上消化醫學一級期刊《GUT》封面。

13歲小樂（化名）在學校吃完午餐後因上腹部強烈疼痛且合併噁心感，校方以為食物中毒，趕緊送醫，結果不是食物中毒，也排除急性胰臟炎、肝膽疾病等原因，在安排上消化道內視鏡檢查後，確診是慢性胃發炎合併幽門桿菌感染。經過兩個星期抗生素與胃藥（氫離子幫浦阻斷劑）治療，小樂的腹痛問題獲得改善，再以氫離子幫浦阻斷劑

胃癌可以治療，也有機會預防！台大醫院醫療團隊指出，幽門桿菌是引起胃癌常見原因，若可及早篩檢發現，進行除菌治療，粗估有機會降低罹癌風險7、8成；最新研究也發現，雖然除菌治療可能造成腸道菌相失衡、腸道菌抗藥性，但均只是短暫的。衛福部國健署正在試辦篩檢計畫中。