熱水經過鉛管或含鉛的水龍頭之後，溶出來的鉛比較高。（資料照，記者蘇金鳳攝）

文／錢建文

人類使用鉛的歷史悠久，鉛是最常出現在日常生活周遭的重金屬之一。

曾有人研究貝多芬的頭髮，發現鉛含量很高，鉛中毒可能是他長期腹痛與最後過世的原因。

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自從現代醫學發現鉛會造成腹痛、貧血與神經病變之後，開始盡量減少鉛的使用，包括改用無鉛汽油、無鉛油漆和無鉛水管。從此之後，已開發國家的血鉛濃度開始下降，血鉛的正常標準也不斷下修，從最早的60以下，降到最近的10以下，甚至5以下才算正常。

現在認為，鉛是一種沒有安全劑量的毒物，在正常情況之下，我們的身體是完全不需要鉛的。鉛對兒童的影響更大，因為兒童的大腦尚在發育，若從小暴露到鉛，長大以後除了智商較低之外，也與行為偏差或暴力、過動與注意力不集中問題、青少年犯罪與逃學等有關。

事實上，從孕婦開始，就會對尚未出生的胎兒造成影響，因為暴露鉛之後血液中的鉛會慢慢沉積到骨頭，懷孕時，過去儲藏在孕婦骨頭中的鉛就會慢慢釋出到血液，並透過胎盤傳給胎兒。

最近由於香港的鉛管事件，加上媒體持續報導，讓民眾也重視自己的環境問題。這次透過新聞報導，鉛管問題終於有機會得到徹底解決；然而更換需要時間，在還沒有換管之前，我們能做的就是不要接每天一早起床的水來煮水喝。

因為鉛水管中的水經過一夜滯留所溶出的鉛最多；也不要接從「熱水水龍頭」流出來的水煮沸喝，因為熱水經過鉛管或含鉛的水龍頭之後，溶出來的鉛比較高。

除了水之外，生活裡還會有的鉛暴露包括：含鉛的鮮豔玩具，幼兒放在嘴裡咬，就會吃到鉛；家裡燒香拜拜，空氣裡就會含鉛；灌溉用水遭汙染的農地，出產的農作物也可能含重金屬；剝落的含鉛油漆；兒童父母若在工作場所暴露到鉛，也可能把含鉛粉塵帶回家裡。

年前台大公衛教授黃耀輝曾經做了幼稚園學童的血鉛調查，發現台灣幼童血鉛平均最高出現在外島；而本島中則是彰化最高。

因此彰化基督教兒童醫院今年開始進行一項院內研究計畫，當家屬同意時，就會免費幫18歲以下兒童檢驗血鉛。

美國疾病管制局建議最適當的血鉛篩檢年齡在1-2歲，因為早期暴露對兒童極為不利，早期發現可以及早改善環境，只要改善環境後，血鉛就會降低。

（作者為彰化基督教兒童醫院兒童腎臟科主任）

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