文／劉輝雄

國人十大死因中，超過三成以上的比例與動脈硬化有關，對國人的健康威脅，比癌症還嚴重，只有早期診斷、治療，才能減少對健康的危害。

動脈硬化性疾病是國人的健康大敵，以民國九十三年度國人十大主要死因而言，與動脈硬化性疾病相關的疾病包括，第二位的心臟性疾病、第三位的腦血管疾病、第四位的糖尿病、第八位的腎炎腎症候群及腎性病變、第十位高血壓性疾病，共佔了全體的三十點五八%，遠遠高於癌症的二十七點二%。

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肥胖、高血壓、糖尿病、高血脂症、抽菸是造成動脈硬化的五大危險因子。動脈硬化性疾病會影響全身各部位的動脈，並造成重要器官的缺血性傷害。例如腦血管會引發腦梗塞、腦出血；心臟冠狀動脈會引發心肌梗塞、心絞痛；胸腔、腹腔體大動脈則會引發大動脈瘤；在下肢血管引起血流障礙、麻木感及潰瘍。輕者影響生活品質，重者甚至有猝死的可能性。值得注意的是，動脈硬化性疾病為慢性進展的疾病，初期常無自覺症狀，當病變進展到一定程度才會有臨床症狀的產生。而當產生局部疼痛、麻木感、低溫觸感、膚色異常等症狀時，往往意味著病情已進展至相當厲害且不可逆的程度。

因此早期發現與診斷，相當重要；目前已可透過脈波傳播速度、頸動脈超音波和眼底檢查等方法早期診斷。

早期診斷的目的是為了早期治療，以免產生腦梗塞和心肌梗塞等致命性悲劇。最近研究發現，多管齊下的治療方法是成功的關鍵，可有效改善動脈硬化的方法包括：

●良好的生活習慣：每天須平衡攝取三十種以上食物，但每餐以七分飽為原則。多吃黃綠色蔬菜、蕃茄、硬乾果實、魚、豆腐、海藻等食物，且烹調口味力求清淡，減少動物油脂的食用量，並控制糖份的攝取。戒菸、飲酒需適量，並培養適當的運動習慣，尤其中強度的有氧運動，如快走、慢跑、游泳、騎腳踏車，每天三十分鐘，可強化心肺功能，並可預防動脈硬化。此外充足的休息，利用休閒活動消除生活壓力也相當重要。

●藥物治療：有高血脂者，可以降血脂藥物降低血液中脂蛋白濃度，阻斷脂質沈澱在動脈管壁的速度及程度；有高血壓者可用利尿劑、乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑等藥物控制血壓在合理的範圍；有糖尿病者，可用不同的口服降血糖藥物或胰島素，來減緩動脈硬化的進行。

●其他新療法：目前研究顯示Hs-CRP（高敏感C反應蛋白）、Fibrinogen（纖維蛋白元）、Lp（a）（脂蛋白（a））、Hemocystein（同胱胺酸），為新的四項動脈硬化危險因子。而美日先進國家的最新研究指出，營養療法為動脈硬化治療法的新趨勢。

同胱胺酸測量值高時，可多攝取維他命B6、B12及葉酸；纖維蛋白高值時可採阿斯匹靈低量療法；針對慢性反應可排除自由基、重金屬並強化抗氧化力。其中尤以靜脈注射的EDTA螯合療法最受美國國家衛生院的重視。

（本文作者為台北輝雄診所院長）

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