文╱杜憶萍

鼻咽癌是指鼻咽部上皮長出的癌症，鼻咽是鼻腔與口腔相接部，上為頭顱底部，下與口咽相接。由於鼻咽部淋巴血管豐富，早期便易循淋巴腺蔓延。鼻咽癌的男女比為卅一比一，發病年齡約四十五歲。鼻咽部位於人體解剖位置較隱蔽的死角部位，將頭顱想成是一顆球，球心即為鼻咽部，其發生可能原因如下：遺傳；E-B病毒感染，鼻咽癌病人的血清中，E-B病毒抗體指數很高；常食用醃製品，如醬菜及發酵品；在空氣不流通、密閉空間工作；吸菸、喝酒、嚼檳榔；鼻竇炎病史。

一般早期臨床症狀為，單側鼻塞、耳鳴、耳部悶塞感、鼻涕帶血、不明原因流鼻血，也因腫瘤壓迫顱底部，會出現頭痛、腦神經麻痺，尤以第五、六對腦神經麻痺最常見，會出現臉部麻木、複視、眼球運動異常，頸部不明腫塊也是常見症狀，如有以上症狀，須盡速就醫，不得輕忽。

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臨床上，如懷疑鼻咽癌，耳鼻喉科醫師會以纖維內視鏡檢查，如發現可疑病灶，會從鼻咽部做組織切片檢查。

鼻咽癌的早期診斷對治療相當重要，病理切片確定為鼻咽癌後，應做電腦斷層攝影，或核磁共振等檢查，以確認癌症分期，以設定治療方式。

鼻咽癌以放射治療為主，早期鼻咽癌治癒率達九十％，中晚期可合併化療減少轉移。鼻咽癌位置隱密不易以外科手術治療，再次提醒民眾，如有以上所提的早期症狀，應早期診斷、早期治療，把握治療的黃金時機。

（本文作者為財團法人癌症健康篩檢中心細胞醫檢師）

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