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8公斤巨大腎瘤 重如3個新生兒

2015/02/11 06:00

▲李小姐昨天分享自己親身經歷時表示:「手術後,感覺輕盈多了。」(記者林惠琴攝)

記者林惠琴/台北報導

41歲的李小姐在6年前腹部過度腫脹,經就醫確診為「右腎血脂肌瘤」,當時醫師告知手術成功率只有50%,且復發機率高,她思考再三拒絕治療,沒想到4年後腫瘤已達8.4公斤,如同約3個嬰兒大小,腹脹加劇讓她下定決心手術,結果腎臟保留,也順利摘除腫瘤。

收治個案的台北榮總一般泌尿科主任張延驊表示,腎臟血脂肌瘤由血管、肌肉、脂肪組織所構成,雖然屬於良性腫瘤,但放任不理,可破壞周圍正常腎組織,導致腎功能衰退,若大小超過4公分,血管壁恐無預警破裂,造成劇烈腰痛、後腹腔出血,甚至血尿,急診室相關患者約20%出現「出血性休克」。

張延驊指出,腎臟血脂肌瘤發生率為0.1%至0.22%,大部分無明顯徵兆,好發於中年女性,平均43歲,男女比為1:4,其中8成為偶發性,成因不明,2成與遺傳性疾病「結節硬化症」有關。

一般醫院考量風險,多以血管栓塞治療,但無法治本,到達出血程度則摘除全腎,但台北榮總長期發展腎保留的腫瘤摘除術,已完成129例。

李小姐說,女生本來就腹部比較大,加上腫瘤不痛,根本不覺得生病了,直到別人頻問:「你是懷孕了嗎?」問到後來,終於覺得情況不對。一開始鴕鳥心態不敢接受手術,但後來大到不行,只好「跟它拚了」,所幸手術順利,人也輕盈了起來。

另一名個案是39歲的阮小姐,去年9月8日左腰劇痛,並合併冷汗、頭昏、噁心與嘔吐,急診發現左腎罹患血脂肌瘤破裂,大量腹腔出血,同樣執行腎保留的腫瘤摘除術與修補術,恢復良好,順利出院,腎功能未受損。

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