文／葉日貴

葉先生前晚吃完尾牙，一覺起來卻發現右腳疼痛難耐，無法穿鞋，也無法走路，輕微碰觸就有針刺感，在大拇趾下方關節紅腫熱痛。

葉先生趕快去診所找醫師求診，診斷是「痛風性關節炎」，給予藥物治療後才好轉，醫師教葉先生要定期抽血追蹤，並注意飲食內容，才能減少發作。

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古代，痛風有「王者之病」的稱呼，因為歷史上許多知名人物都有痛風病史，像是元世祖、亞歷山大大帝、路易十四、亨利八世、牛頓和達文西等。

但是隨著經濟進步，普通老百姓皆能享受美食，以致痛風病患越來越多，所以痛風已是「現代文明病」。

痛風是血液中尿酸過高，導致單鈉鹽尿酸結晶堆積在關節內，進而引起發炎反應，造成關節紅腫、熱痛。

尿酸是由飲食和身體細胞代謝出來的，藉由腎臟和腸道排泄，若是兩者之一有異常，就會造成血液中尿酸過高。

有家族史、男性、中年（40歲以上）、肥胖和愛喝酒和高普林飲食的人是痛風高危險群。

痛風大多是半夜發作，初次發生部位大多在腳拇趾關節（50％）。

常見影響痛風的因子有飲食、飲酒、肥胖、壓力和利尿劑等。

在急性發作時，應適當休息、冰敷、抬高患肢和藥物治療；疼痛緩解後，要設法降低血液中的尿酸，減少痛風復發。

如果血液尿酸＞10mg/dl、血液尿酸在7-10mg/dl而且有痛風關節炎發作頻繁、痛風石和有併發症的人應服用藥物，以降低尿酸。

痛風病人平時除了要少吃動物性高普林食物（內臟和海鮮類），但可以適量攝取植物性高普林食物（豆類、香菇、紫菜等），不過在急性發作時，要避免。

奶類、蛋類和蔬果可以降低尿酸，建議多吃；但澱粉類、油脂類和含糖飲料要少攝取。

要避免酒類（尤其是啤酒和紅酒），多補充水分（2000-3000CC）。

減重速度不能過快，一週減重0.5公斤為佳。

建議做輕鬆的有氧運動，像是：走路、騎腳踏車、快走、游泳等，每次運動時間最好不超過一小時。

痛風是一種慢性疾病，因此要耐心接受治療及飲食控制。

（作者為高雄市立聯合醫院家庭醫學科主治醫師）

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