文／許金川

Q：我的母親今年七十一歲，有C型肝炎，今年二月開始，肝指數約五百左右，去醫院看了三至四個月，也吃了些藥，肝指數仍然維持在三百至四百之間，一直降不下來。

醫師說要打針（干擾素），每星期打一次，要打六個月、要自費，不一定有效，且打針時會精神不好。聽說肝指數降不下來，將來發生肝癌的機會較大，請問要如何治療才能恢復正常？A：有C型肝炎，肝指數高達三、四百，一直降不下來，醫學上稱為慢性C型肝炎。慢性C型肝炎長期下來容易演變為肝硬化，再轉為肝癌，因此最好考慮用抗病毒藥物治療。

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目前治療C型肝炎公認的方法是每星期注射一針長效型干擾素，每天口服五顆至六顆Ribavirin，連續六個月，約有六十%患者的C型肝炎可以治療好（肝指數回復正常，血液中測不到病毒）。但干擾素有發燒、疲倦、白血球及血小板減少等副作用，Ribavirin有貧血的副作用，因此要與醫師密切配合才能有好的治療效果。

此外，約有四十%病人治療失敗，包括病毒仍存在或肝指數降不下來，或治療有效後又復發，因此要請醫師為您的母親仔細評估。

C型肝炎的治療，如要健保給付需要肝指數兩倍以上，同時要做肝切片檢查，確定有慢性C型肝炎存在才行。

（本文作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）●肝病防治學術基金會備有B型肝炎治療、C型肝炎治療、B肝帶原者彩色人生等小手冊。另最新的第三十四期好心肝會刊主題有「標靶治療—肝癌患者新曙光」、「B肝病毒愈多，愈容易得肝癌?!」等，內容精彩。歡迎民眾來電免費索取。肝基會電話︰02-23825234，全球資訊網：http://liver.org.tw。

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