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干擾素合併Ribavirin
治C肝六成有效

2006/07/11 06:00

文/許金川

Q:我的母親今年七十一歲,有C型肝炎,今年二月開始,肝指數約五百左右,去醫院看了三至四個月,也吃了些藥,肝指數仍然維持在三百至四百之間,一直降不下來。

醫師說要打針(干擾素),每星期打一次,要打六個月、要自費,不一定有效,且打針時會精神不好。聽說肝指數降不下來,將來發生肝癌的機會較大,請問要如何治療才能恢復正常?A:有C型肝炎,肝指數高達三、四百,一直降不下來,醫學上稱為慢性C型肝炎。慢性C型肝炎長期下來容易演變為肝硬化,再轉為肝癌,因此最好考慮用抗病毒藥物治療。

目前治療C型肝炎公認的方法是每星期注射一針長效型干擾素,每天口服五顆至六顆Ribavirin,連續六個月,約有六十%患者的C型肝炎可以治療好(肝指數回復正常,血液中測不到病毒)。但干擾素有發燒、疲倦、白血球及血小板減少等副作用,Ribavirin有貧血的副作用,因此要與醫師密切配合才能有好的治療效果。

此外,約有四十%病人治療失敗,包括病毒仍存在或肝指數降不下來,或治療有效後又復發,因此要請醫師為您的母親仔細評估。

C型肝炎的治療,如要健保給付需要肝指數兩倍以上,同時要做肝切片檢查,確定有慢性C型肝炎存在才行。

(本文作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長)●肝病防治學術基金會備有B型肝炎治療、C型肝炎治療、B肝帶原者彩色人生等小手冊。另最新的第三十四期好心肝會刊主題有「標靶治療—肝癌患者新曙光」、「B肝病毒愈多,愈容易得肝癌?!」等,內容精彩。歡迎民眾來電免費索取。肝基會電話︰02-23825234,全球資訊網:http://liver.org.tw

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