▲異位性皮膚炎在特定區域的皮膚呈現潰爛、粗糙的濕疹樣或苔蘚樣變化。（照片提供／胡心瀕）

文／胡心瀕

天氣濕熱，常會看到媽媽抱著小小孩就醫。寶寶的皮膚濕濕爛爛的，尤其嬰兒的臉頰、頸部、膝蓋、臀部有許多密集的粗糙紅疹，並伴有湯湯水水的分泌物，這些都是異位性皮膚炎的徵狀。

進一步詢問媽媽後發現，孩子常會下意識地搔抓長疹子的地方，往往抓得到處血跡斑斑；到了晚上，症狀更明顯，以致小朋友睡不好，哭鬧不休，影響白天的活動及食慾。

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異位性皮膚炎多發生於嬰幼兒、兒童及青少年，這些孩子常並見其他的過敏問題，如過敏性鼻炎或氣喘，且父母親也有不同程度的過敏，即異位性體質。

依照不同年齡層，會在特定區域的皮膚呈現潰爛、粗糙的濕疹樣或苔蘚樣變化，並可見極度搔癢，年紀越小的孩子會不停搔抓患處，導致破皮、流血，甚至有感染的情形。2歲以下的小兒嚴重者全身皮膚都會被波及。反覆地發作也可以見到皮膚產生色素沉澱及乾燥脫屑的情形。

中醫看待異位性皮膚炎，可歸類在「四彎風」、「奶癬」的範疇當中，一般認為跟先天免疫系統失調及後天接觸過敏原，外感風邪濕邪，久蘊體內，生熱化瘀相關。

治療常用祛風除濕清熱藥，例如荊芥、防風、蟬蛻、蒼朮、石膏、梔子、薏苡仁、金銀花、連翹、龍膽草、苦參根、白鮮皮等藥材，來緩解皮膚搔癢、潰爛流湯的問題。

要特別提醒的是，要控制這個疾病，避免症狀惡化，最重要的就是要改善搔癢症狀，避免「越抓越癢，越癢越抓」。

中醫師依據其臨床經驗，除了內服藥之外，皆會開立外洗沐浴方，讓媽媽用藥水幫孩子泡澡，並會建議家長不定時，以毛巾浸濕藥水敷於寶寶的皮膚患處，配合乳液加強保濕潤膚，改善皮膚乾燥，就能減少搔抓問題，進一步預防皮膚感染，還給孩子們「本來面貌」。

（作者為桃園市風澤中醫診所中醫師）

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