文／許金川

Q：我是一位B肝帶原者，每次檢查的GOT、GPT都正常，可是我相當容易疲倦，只要工作2-3個小時，我一定要躺下來或趴下來休息。

我的同事中，也有人是B肝帶原者，可是他們都沒有我這種症狀，是否表示我的B肝病況比較嚴重呢？是不是有必要服用治療B肝的藥物？

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A：很多人只要疲倦，就會想到是不是肝臟出了什麼問題。事實上，如果真的是肝臟出問題而引起疲倦，通常都表示肝炎很厲害，或者是已經有嚴重的肝硬化或肝癌了。

您有B肝帶原，抽血檢驗GOT、GPT都正常，只能說肝臟沒有明顯發炎的跡象，但無法依此來判定肝臟目前的健康狀態，還需加上腹部超音波檢查，才能得知肝臟有無纖維化或肝硬化。

此外，也需要抽血檢查e抗原及e抗體與B肝病毒量等，才能評估B肝病毒的活躍程度，因此單由GOT、GPT的高低並無法判斷B肝病況的嚴重性。

至於B肝患者是否需要使用B肝抗病毒藥物治療，疲倦程度並非參考的依據，而是要依據GPT中的B肝病毒量高低，還有e抗原的陽性或陰性，以及腹部超音波有無纖維化或肝硬化等，才能做出判斷。

建議您先確認腹部超音波檢查肝臟有沒有問題。如果超音波檢查結果也是一切正常，那麼您目前並不需要使用B肝抗病毒藥物治療，您的疲倦也應該與肝臟沒有關係。

事實上，很多其他的原因也會造成疲倦，包括貧血、甲狀腺低下、壓力，甚至慢性疲勞症候群等，都會造成疲倦。對此，需再安排其他檢查，才能釐清造成您疲倦的可能原因。

（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）

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