腹腔鏡疝氣修補術的螺釘，掉入膀胱造成罕見的膀胱結石。（記者孟慶慈翻攝）

記者孟慶慈／台南報導

一名60多歲男性，因解尿困難又血尿而求診，檢查發現下腹部腫脹，超音波掃描發現是膀胱有尿滯留，導尿後、照X光發現有數顆結石，而且結石似有金屬反應，經內視鏡手術取出結石，碎石過程竟然發現內有金屬螺釘，懷疑是多年前曾接受腹腔鏡疝氣修補手術的後遺症。

奇美醫院泌尿科醫師王致丞表示，一般來說，膀胱結石發生的可能原因為腎、輸尿管結石掉入膀胱，也可能是膀胱功能不佳，尿路狹窄、攝護腺肥大所致，腹腔鏡疝氣修補術造成結石極為罕見。

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王致丞說，患者6、7年前曾接受腹腔鏡疝氣修補手術，但術後未改善，隔天又接受傳統刀治療，膀胱內的結石可能是腹腔鏡疝氣手術未固定妥的螺釘，螺釘掉入膀胱，尿液內的雜質日積月累積附，於是逐漸形成結石，共取出5、6顆結石。

王致丞指出，腹腔鏡疝氣修補手術的螺釘掉入膀胱的例子極少，文獻上類似個案只有4、5例，目前已將該個案投稿國際期刊。

王致丞說，腹腔鏡疝氣修補手術，在把疝氣袋復位後，腹部缺損處要以人工網膜修補，網膜以約0.5公分大小螺釘固定，釘的位置距膀胱近，經驗較不足的醫師有可能誤判釘到膀胱，造成釘子掉入膀胱或留在膀胱壁；其實，事先放置導尿管，膀胱體積縮小，就能避免誤釘。

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