文／陳思穎

每當季節交替時，總有病患因發燒就醫，但是量耳溫卻發現是37℃，其實並不符合發燒的定義。

所謂「發燒」指的是，耳溫或肛溫達38℃，口溫37.5℃與腋溫37℃以上也可能是發燒了。

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發燒是人體發炎反應造成的現象，這是身體發出的警訊。80%的發燒是由外來的感染引起，例如：上呼道感染、肺炎、尿道炎、腸胃炎、蜂窩性組織炎是常見的原因；另一個原因是體內異常細胞導致發炎反應所致，例如痛風、免疫風濕疾病、癌症等。

常有病患會說：「我的身體覺得好冷，全身在發抖、發寒…」其實這是發燒之前的徵象。

◎發燒分「發冷期」、「發熱期」及「退熱期」3個階段：

●發冷期：全身發抖、手腳冰冷。

這時人體血管開始收縮，藉發抖來產熱。通常發冷期愈明顯時，發燒的程度也會愈明顯。這時要注意保暖，也可以喝些溫水，來補充水分。

●發熱期：全身溫熱、呼吸心跳變快、頭痛、倦怠等。

此階段已滿足體溫中樞所需要的溫度，但發燒的時間長短卻不一定，一般感染所引起的發燒可在48小時內緩解。

●退熱期：流汗、體溫稍降。

體表會藉排汗來散熱，所以應補充水分、注意適當保暖，並且把汗水擦乾，換穿寬鬆、易吸汗的衣物較佳。

◎發燒時，該怎麼辦？

●建議每2-4小時監測體溫，適時了解體溫的變化。

●多喝水。因為適當的水分補充，有利於體溫的下降。

●幫助身體散熱，減少衣物，不要穿過多的毛衣、外套。

●正確按時服藥，千萬不能自行增減量。

●發燒的前1-2天都可以自行觀察，無論大人、小孩，其食慾、活動力、精神狀態都是觀察重點。

●戴口罩，保護自己與他人。

●定期返門診追蹤。

發燒不是病，只是一種現象，代表體溫控制中樞失調了。

當人體感染病原時，大量喝水是預防發燒的最好方法，其次發燒持續的天數，比溫度的高低更重要。

輕度的病毒感染，幼兒也可能燒到40℃，只要不持續超過3天，並不奇怪。但是越大的孩子發高燒，或任何年齡小孩發燒持續超過3天以上，即需要檢驗白血球，查明是否併發其他問題，不可掉以輕心。（作者為衛生福利部桃園醫院急診室護理師）

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