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《愛肝加油站》B肝核心抗體陽性 表示曾感染B肝病毒
文／許金川
Q：我的女朋友最近抽血檢驗，沒有B肝帶原，也沒有感染C肝，但也沒有B肝表面抗體的保護。此外，她的肝功能指數（GOT、GPT）有一點高於正常值，GOT是44、GPT是56，醫師建議我們自費檢測「核心抗體」，再評估是否需要施打B肝疫苗。
請問什麼是「核心抗體」呢？GOT、GPT目前升高的程度算是很嚴重嗎？
A：與B型肝炎病毒相關的抗原、抗體大概有3類，一是「表面抗原」、「表面抗體」，二是「e抗原」、「e抗體」，第三則是「核心抗原」與「核心抗體」。
「核心抗體」是用來檢查是否感染過B肝病毒用的，也就是如果「核心抗體」是陽性，表示曾經感染過B肝病毒，因此，不管是目前正處於感染的B肝帶原者，或者是感染過B肝病毒但已經痊癒者，血中的「核心抗體」應該都會是陽性的。
對於B肝「表面抗原」及「表面抗體」都是陰性者，會建議施打B肝疫苗，讓體內的免疫系統產生B肝「表面抗體」，以免感染B肝病毒。
不過，當「核心抗體」陽性，表示曾經感染過B肝病毒，施打疫苗之後，產生B肝「表面抗體」的機率較低，故臨床上有些醫師對於「表面抗原」、「表面抗體」都是陰性者，會進一步檢測「核心抗體」，作為預估病患施打B肝疫苗之後，能否順利產生「表面抗體」的參考。
至於GOT、GPT的正常值大約40以下，所以你的女友高於正常值一些，雖然只是輕微升高，最好還是要釐清引起肝指數升高的原因，例如脂肪肝、喝酒或者是用藥（包括保健食品、中草藥），甚至自體免疫肝病等，都可能造成肝指數偏高。
（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）
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許金川教授著作的《遠離肝苦很簡單》已出版，請洽肝基會或各大書店購買。肝基會諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。
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