三高年輕化 青壯族3招早期發現
文/余宜叡
●案例1:30多歲的林女士至診間諮詢:「媽媽有糖尿病,我很擔心自己也和媽媽一樣有糖尿病,現在的我可以做什麼相關檢查?能早點知道自己的血糖情況?」
●案例2:30多歲的葉先生屬於肥胖型,則是詢問:「我的爸媽都有高血壓,我很擔心自己將來也有高血壓,有沒有什麼方式我可以早一點知道自己的血壓?」
●案例3:30多歲的蔡女士因為和她相差不到3歲的好友裝了心臟支架。友人提到,醫師說最可能原因是她長期高血脂,導致供給心臟的冠狀動脈嚴重阻塞。因此蔡小姐也想掌握自己血脂的情況。
大部分未滿40歲的患者,不適用國健署成人健檢方案中的血糖、血壓與血脂檢測,但可以利用工作環境中的員工體檢等方式,早期發現三高。
◎自我掌握三高,還可使用以下方式:
連續血糖機自測血糖
●血糖部分
1:購買血糖機,自我量測血糖,若量測上有問題,可以尋找糖尿病衛教師指導如何測血糖。2:使用連續血糖儀,更全面瞭解自己1-2週的血糖波動與數值。
若是隨機血糖超過200mg/dL,或空腹8小時以上的血糖超過100mg/dL,就要有警覺心,儘速就醫,瞭解狀況。
722原則在家量血壓
●血壓部分
可購買合格血壓機,在家參照國健署722原則規律量血壓,也就是連續7天、早晚2回、每回2次在家血壓量測,若超過130/80mmHg,就可能是高血壓,可帶著血壓紀錄回診,與醫療團隊討論飲食運動與藥物的介入方式。
善用員工體檢 檢驗血脂肪
●血脂部分
測量方式來自空腹抽血,建議檢視自己員工體檢是否有包含血脂肪檢驗;若無,則可自費檢測。不好的膽固醇LDL超過130md/dL,血脂就偏高,若是經醫師評估已符合給付標準,更要規律用藥,將血脂降回標準,再搭配飲食運動,讓血脂肪更加穩定。
高血糖、高血壓與高血脂的危害是日積月累的,唯有提早發現異常,才能提早因應處置,減少三高相關併發症的產生,增加健康。
(作者為員榮醫院社區醫學部主任暨穩糖減重門診醫師)
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