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手汗症術後嚴重代償 新療法大改善

2014/07/15 06:00

多汗症手術,部份患者出現嚴重的代償性出汗問題。(記者孟慶慈翻攝)

記者孟慶慈/台南報導

不僅夏天汗如雨下,一年四季都流汗不停該怎麼辦?一名75歲男性,數十年前因手部多汗接受交感神經切斷術,手汗症問題解決了,但從此胸、背卻嚴重出汗,每天要換多次衣服,從此不敢與朋友出遊,怕被問為何衣服總是濕答答等問題,最近接受一項創新療法,終於大幅改善代償性出汗問題。

手汗症的患者,在學業、工作或社交人際上,多少會遇到窘境,交感神經阻斷術(或切除術)是較可以改善的方式,但部分患者術後變成胸、背等處大量出汗,嚴重者一天要換多次衣服,有的人會悔不當初。

台南市市立醫院胸腔暨食道外科醫師吳星賢表示,這種代償性出汗的問題幾乎無解,不同的統計資料顯示,約30-80%的患者在術後出現代償性出汗的問題,3-5%後悔接受手術;多年來自己重新思考代償性出汗的問題並提出新的論點,希望改善問題。

吳星賢說,3、4年前曾有受不了代償性出汗的患者,要求取出原夾住交感神經的夾子,寧可忍受手汗困擾,自己說服患者,取出原有位置的夾子後,再於較低的位置重新夾夾子阻斷交感神經,後來患者反映代償性出汗的困擾減少80-90%。

吳星賢指出,能夠改善代償出汗的關鍵,在於更改阻斷神經的位置,以前阻斷(或切斷)的位置選在肋骨第2、3節處的交感神經,而改善的做法是,在近第4、5節肋骨處的交感神經重新阻斷,國內外文獻都沒有類似療法,但台南市立醫院目前已累計5名(阻斷及切斷)病患,成功率100%,滿意度90%。

此外,目前市立醫院治療多汗症新患者,阻斷交感神經的位置也已經都由傳統位置改為新位置,患者少有代償性出汗問題,即使有,出汗量也較傳統做法平均減少8、9成,出汗量與一般人相當。對於為異常出汗而苦的民眾,或許是可參考選擇的療法之一。

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