▲藍仕凱醫師指出，精索靜脈曲張可能會導致不孕。（記者林宜樟攝）

記者林宜樟／嘉義報導

一名30歲男子結婚3年，妻子無法順利懷孕，就醫檢查發現陰囊有「精索靜脈曲張」導致不孕。醫師以精索靜脈結紮手術進行治療，3個月後，男子的太太終於順利自然受孕。

大林慈濟醫院泌尿科醫師藍仕凱表示，精索靜脈曲張是陰囊內不正常的精索靜脈彎曲與擴大，「很像包著一袋蟲，或像青筋暴露」，以手觸摸或目視可發現曲張的靜脈有如蚯蚓；症狀會因長途行走、久站、性行為或劇烈運動後更明顯，通常休息過後就會緩解。

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藍仕凱說，約有10%至15%的男性會有精索靜脈曲張問題，大致上對身體無嚴重傷害；男性不孕的病患中，約有30%至50%有精索靜脈曲張現象，主要會影響睪丸造精的功能造成男性不孕。

藍仕凱說，精索靜脈曲張會造成靜脈血液溫度升高，使陰囊內溫度增加，讓睪丸及副睪丸溫度上升1℃至 2℃，另外會有血液瘀滯、睪丸局部缺氧問題，干擾睪丸新陳代謝，造出的精蟲品質較差，導致男子不孕症。

藍仕凱說，多數患者不須手術治療，但當陰囊疼痛影響日常生活，或造成男性不孕症時，可用顯微鏡精索靜脈結紮手術將不正常的精索靜脈結紮。許多精索靜脈曲張病患無明顯症狀，若有陰囊墜脹感或悶痛，或有嚴重下墜疼痛或陰囊異物感、睪丸開始萎縮等現象時，就應立刻就醫檢查。

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