記者蔡孟尚／新竹報導

一名老先生近日到台大醫院竹東分院求診，患者食慾不振、全身倦怠、發燒，以為自己是感冒，但醫療部主任林明鋒醫師聽診檢查發現有收縮性心雜音，進一步做心臟超音波和血液細菌培養，竟查出動脈瓣有細菌滋生，緊急施以抗生素治療，才沒讓病情惡化。

林明鋒說，感染性心內膜炎可說是「老人家的隱形殺手」，過去就曾有老年患者病例是發燒、咳嗽，結果被認為是肺炎，但住院期間反覆發燒，後來一樣是心臟聽診發現了收縮性心雜音，且經血液細菌培養證實，其實是感染腸球菌，但因為抗生素投藥太慢，治療期間出現吸入性肺炎，進展為敗血性休克，最終宣告不治。

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林明鋒說，到台大竹東分院求診的這位老先生十分幸運，很快就被聽出來有收縮性心雜音，而且血液細菌培養長出鏈球菌，因而確定是感染性心內膜炎。迅速給予抗生素青黴素治療，老先生的感染才獲得控制，不再發燒，慢慢療養後健康出院。

林明鋒指出，感染性心內膜炎一般是因細菌在心臟瓣膜造成感染所引起，常見的細菌包括金黃色葡萄球菌及草綠色鏈球菌等，感染後約8成的病人會出現發燒，近一半的病人有心雜音，感染性心內膜炎可怕的地方在於併發症，包括腦中風、心臟衰竭、敗血症、腦膜炎、肺栓塞、週邊動脈阻塞、腎臟衰竭及菌性動脈瘤。

他也引述醫學文獻指出，感染性心內膜炎多數發生於老年人，而且將近有一半的感染性心內膜炎案例是發生於先前沒有瓣膜性心臟病病史的病人身上。感染性心內膜炎患者在住院期間的死亡率約為15到22%，建議民眾若有發燒、身體不適，最好儘速就醫。

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