伸展運動 （照片提供／林佩樺）

圖．文／林佩樺

過年後，因肩關節疼痛到復健科求診的患者不少，其中尤以婆婆媽媽為多，主要是她們忙著大掃除及準備年菜，年前年後都不得閒，除了平常肩膀就有痠痛問題，連梳頭時，手臂都抬不起來，穿脫衣服及睡覺翻身也會痛，苦不堪言。

這是典型的五十肩症狀，除了急性期用藥治療，也建議接受復健及平時自我訓練，以減輕肩關節的退化。

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五十肩，又稱為冰凍肩或是沾黏性肩關節囊炎，主要的問題是肩關節囊的慢性發炎導致沾黏；發生的年齡大多為50-60歲，若是肌腱或韌帶曾經受傷過，或是長期操勞的家庭主婦，也會因受傷引起發炎造成後續的五十肩問題。

五十肩在急性發炎期，會逐漸感覺到疼痛，進入冷凍期後，動作開始受限，此時若無適當治療，會進入冰凍期，疼痛感略微減緩，但關節活動度的受限達到最嚴重。

五十肩的運動治療，基本上是適度伸展肩關節。關節伸展並不是速度愈快、次數愈多、愈用力愈好，而以「慢」、有確實「伸展」為主，逐漸增加關節活動角度，擴大活動範圍；最好洗完熱水澡或熱敷後，再慢慢伸展。否則，在肌肉還沒有準備好的情況下，舉肩過高，硬生生拉扯肩關節，反而是一種傷害。

◎建議可自我復健，剛開始時，不妨輕一點，然後慢慢增加其強度，速度要慢，在達到「些微疼痛」的最大角度時，停留30秒。

●鐘擺運動：身體前彎，對側手扶在一固定物上，患側手自然下垂，有如鐘擺，以前後、左右、順時鐘、逆時鐘等方向之擺動各10次（圖1）。

●甩手轉圈運動：雙腳前後站立，患側手臂放鬆，自然甩動兩下，向前轉一圈，再自然甩動兩下，向後轉一圈，如此連續做10次（圖2）。

●爬牆運動：可面對或側對牆壁，將患側手指沿著牆面漸漸向上爬（圖3）。

●肩關節內轉與外轉運動：一條毛巾置於身後，右手上、左手下，同時將此毛巾在背後上下拉動10次，再換左手上、右手下，上下拉動10次（圖4）。

●肩胛骨加強運動：站立，雙手交叉置於頭後，手肘盡量向後張開，再向前置於頭部兩側，重複運動（圖5）。（作者為彰化秀傳紀念醫院復健科主治醫師）

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