文／許金川

Q：我的媽媽是C型肝炎患者，8年前曾接受干擾素治療，後來因為副作用太大而停止治療；兩年前發現肝癌，做了電燒治療；半年前肝癌又復發，又做了一次電燒。只是上週追蹤時發現，肝癌又復發了，這樣屢次接受治療，真的很折騰，以目前的醫療，難道沒有辦法一次治療完全嗎？

A：肝細胞癌屢次復發，確實是許多肝癌病患與家屬心中最沉重的負擔，雖然目前肝細胞癌治療已較過去大幅進步，不過如何預防肝癌再復發？或是如何能一次治療完全，讓肝細胞癌不再來？仍有許多瓶頸待突破。

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肝細胞癌本身就有容易復發的特質，而且很多肝癌患者本身又合併有B型肝炎或C型肝炎及肝硬化，也都會影響肝細胞癌的復發機率。

臨床上，肝癌的復發，有可能是從之前腫瘤治療不完全的地方再長出來，也可能是肝臟其他部分，又長出新的肝細胞癌，隨著病程進展，這種新舊腫瘤交替復發或同時復發的情況，可能會使得腫瘤復發的間隔時間越來越短，也因此有些患者可能在3個月前才剛做完治療，但3個月後腫瘤又復發了。

如果真的要一次將腫瘤完全根除，唯一的辦法應該就只有肝臟移植了，但由於手術複雜度高，肝臟來源又有限，不管是捐肝者或是要接受肝臟的病患，都有條件上的嚴格限制；病程太早期或太晚期接受移植也不合適。不過，即便已經接受肝臟移植手術，再次擁有一顆好肝，仍不可掉以輕心，還是存有肝癌復發的風險，定期抽血，接受超音波及其他檢查，仍是相當關鍵且重要的。

（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。

最新64期會刊內容包含「談肝癌放射治療」、「疫苗、篩檢、藥物三管齊下，保肝大業十年有成！」、「換肝經驗談，換肝後依然是鋼鐵人！」等。肝基會諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。

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