文／陳浚銘

曾經在門診碰過家屬不管三七二十一就是要求開立抗生素。什麼是「抗生素」？有這麼好用嗎？抗生素被視為是20世紀最重要的醫療成就之一，這是一種可以抑制細菌生長或殺死細菌的物質，之後發明了更多種類的抗生素，以對抗各種不同種類的細菌，並在1960年末期用於治療細菌性感染上獲得了空前勝利，抗生素是萬靈丹的說法因此不脛而走。

事實上，隨著科學進步，目前已知造成人類感染的來源很多，包括有細菌、病毒、黴菌與寄生蟲等，抗生素主要是針對細菌感染，對於其他非細菌造成的感染則無法藉由抗生素治療。

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然而抗生素不斷濫用的結果卻造成了我們現在需要正視的危機：「具抗藥性的細菌越來越多了！」「細菌愈來愈難殺，甚至殺不死。」其實抗藥性細菌早就存在，只是潛藏於自然界某些細菌體內，剛開始時數量極微，它們的出現在於人類沒有正確的使用抗生素，使其藉由各種不同的機制來保護細菌本身，而使得抗生素的使用只能越來越強，才能達到控制細菌生長的目的。若濫用抗生素的行為持續下去，細菌勢必會衍生出更多的抗藥菌種，使得所有的抗生素全然失效，屆時人類將會淪落到無藥可用的地步，畢竟細菌抗藥性的產生比新藥的研發還要快得多。

◎以往，是抗生素保護我們，現在，是我們要開始保護抗生素了，民眾在「用」與「不用」抗生素之間，須謹守「三不」政策：

●「不」自行購買：抗生素是屬於處方用藥，切勿自行至藥局購買，必須有醫師的專業判斷與檢驗，才能知道是否需要使用抗生素，以及選擇適當的抗生素。

●「不」主動要求：經由醫師評估，確定為細菌感染或有需要時，才能發揮療效。服用不必要的抗生素不但會造成身體的負擔，還可能會產生副作用；此外，還會使得體內的正常菌叢受到抗生素的摧殘，免疫能力反而越來越差；再者，抗生素的濫用更會造成藥品資源的浪費，成為全民共同的負擔。

●「不」隨意停藥：抗生素對於不同的細菌有一定的療程，隨意停藥容易增加體內殘留的細菌產生抗藥性的機會。

對抗生素的迷思使我們不正視抗生素的濫用，請從現在開始，謹記「三不政策」，並確實遵循，以免害到自己，也害了我們的子孫。（作者為嘉義基督教醫院兒童醫學部醫師）

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