文／周輝政

肥胖是更年期婦女最重要的健康課題，許多疾病和癌症都和肥胖有關。根據統計，去年肥胖已取代抽菸，成為美國人最大的健康殺手，因為肥胖所造成的死亡人數，每年高達五十萬人左右。

台灣的調查發現，一九九五年四十五至六十五歲婦女肥胖的比率只有十%左右，但是到了二○○○年，短短的五年之間，肥胖的比率就快速增加到三十%。肥胖不但會增加慢性疾病的罹患率，也會增加癌症的罹患率。尤其是乳癌、結腸癌、子宮內膜癌和肥胖特別有關。體重過重的女性罹患子宮內膜癌的機率是體重正常女性的兩倍，一旦體重已經達到肥胖的標準，則發生子宮內膜癌的機率會增加到三點五至五倍。

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女性到了三十五歲以後，基礎代謝逐漸降低，熱量特別容易堆積，使得體重增加。婦女在剛停經的三年內平均增加二點六公斤的體重，四分之一的人體重增加更超過四公斤。由於荷爾蒙的改變， 體脂肪特別容易堆積在腹部，造成代謝的問題。

三十五歲以上的女性，應及早做好體重規劃。大多數人的肥胖是屬於「生活型態病」，也就是不良的飲食習慣和缺乏運動所引起。因此，飲食的控制與規律的運動是最健康、最有效的減重方式。根據台安醫院婦產科更年期減重班的經驗，只要配合飲食和運動，平均五至六個星期就可以減重二點五公斤以上，也會讓身體更健康。

藥物或是代餐的減重方式，雖然短期間可以達到減重的效果，但是如果沒有配合飲食和運動，很容易就會復胖。許多不正確的減重方式或是產品，不但容易復胖，甚至會嚴重傷害健康。減重之前應該先請醫師詳細評估身體的狀況，設計適合個人體質的減重方式。

（本文作者為台安醫院婦產科主任）

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