文／洪永祥

今年夏天氣溫異常炎熱，認識夏日常見的急性腎傷害，確實做好預防之道，才能確保腎臟健康，安然度過這個酷夏。

◎常見的夏日急性腎傷害如下：

●急性泌尿道感染︰夏日高溫除了容易造成汗水流失過多外，為了散熱，許多水份會經由毛細孔化為小小水氣而毫無感覺的蒸散流失；若水份補充不夠，易造成尿液濃縮、積存膀胱過久、尿液酸性化等，都是造成泌尿系統細菌容易滋生的原因。

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夏日海邊或泳池戲水，水質過髒也是造成泌尿道感染的原因之一。補充足夠的水份，並注意戲水區的水質衛生是預防之道。

●泌尿系統結石︰夏日水份攝取不足造成尿液濃縮與過酸的尿液，容易讓泌尿系統產生碳酸鈣、草酸鈣等結晶。若有腎結石病史或是高尿酸血症者，更是需要大量補充水份，以預防泌尿系統結石與腎絞痛之發生。

●痛風性腎病變：夏季一直是痛風性關節炎好發的一個季節，尿酸的代謝約7成是經由腎臟排出，若水份補充不足，將造成尿液減少。

尿酸代謝減慢是夏日痛風好發主因，夏日人們喜歡大量暢飲啤酒，也是血中尿酸偏高原因，而高尿酸血症是造成痛風性腎病變的主因，嚴重者甚至造成腎功能快速衰退，不可不慎。

●熱衰竭與熱中暑：夏日大量排汗，來不及補充大量水份與電解質，輕者造成全身虛弱、疲勞即為熱衰竭。嚴重者造成全身高溫、抽筋、昏迷等熱中暑現象，極易造成急性腎傷害、尿毒症，甚至死亡。

夏日外出務必在第一時間補充足夠水份與電解質。

●橫紋肌溶解症：夏日運動過量或是處在一濕悶環境中，非常容易造成大量骨骼肌壞死與溶解，釋出大量肌球蛋白堵住腎小管，尿液呈現可樂色（肌球蛋白的顏色），嚴重者造成急性腎傷害、尿毒症而必須洗腎治療。

●急性腸胃炎︰夏日食物極易腐敗，加上人們因食慾不佳，偏好生冷的飲食，往往是細菌性腸胃炎好發季節。夏日人體極易缺水，若加上腸胃炎上吐下瀉，造成嚴重脫水，也是夏日急性腎傷害的元凶之一。

（作者為三軍總醫院腎臟科門診主治醫師）

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