文／許金川

Q：我今年58歲，辛苦工作一輩子，好不容易去年退休了，小孩也大了，正想準備好好享福，怎知上個月被診斷有肝硬化，簡直是青天霹靂。

我平常氣色很好，也常當義工，很少感冒，且滴酒不沾，為什麼會突然肝硬化呢？我上網查了資料，看到「肝硬化的病人容易長肝癌，根治肝硬化的唯一辦法就是肝臟移植（換肝）。」那我是不是乾脆早一點做肝臟移植比較好呢？

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A：臨床上，很多患者被診斷有肝硬化時，總會訝異問：「我怎麼會突然肝硬化？」其實肝硬化是不會突然發生的，而是肝臟已經歷長期的發炎壞死，最後才會以纖維組織取代正常的肝組織，最後演變為肝硬化。

因肝臟內沒有痛覺神經，所以病人本身感覺不到病程的進展，外觀也很難評斷肝臟有沒有問題，除非是肝炎或肝硬化很厲害，出現黃疸、腹水，或肝癌破裂出血、腹部劇烈疼痛，這時才會出現症狀，通常也顯示「大事不妙了」。

最近被診斷有肝硬化，心中的震驚可想而知，不過，當務之急是趕緊求診肝膽專科醫師，由專業醫師評估肝硬化的可能原因，是因為有B型肝炎或C型肝炎帶原？還是有自體免疫性肝病？或者是平時服用的藥物或保健食品造成肝炎而不自知。在釐清肝硬化的根本原因之後，接著就要對此進行治療或改善，才能讓肝炎不再繼續，肝硬化不再惡化。

肝臟移植確實是治療肝硬化的根本方法，不過，肝硬化是有嚴重等級之分的，如果只是初期肝硬化，沒有合併腹水、黃疸、肝昏迷等情況，不需要考慮肝臟移植治療的。

所幸許多肝硬化患者在長期追蹤10年、20年後，肝硬化仍維持在初級階段，並無惡化，因此，肝硬化病人務必密切追蹤檢查；日常生活也不必因為肝硬化而受影響，依然可以當個快樂的義工！

（作者為前台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。

最新62期會刊內容包含「六大領域養肝法，大公開」、「C肝鬥士治療經驗談」、「吸菸成癮，消化系統也會抗議」等。

許金川教授著作的「遠離肝苦很簡單」已出版，肝基會諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。

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