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《醫學新知》台灣首例H7N9治癒 生物製劑很關鍵
記者邱宜君／台北報導
疾病管制局昨舉行H7N9防治研討會，台大醫院副院長張上淳指出，首例台商能夠成功治癒，關鍵在於「超強的葉克膜團隊」及各領域醫療專家的傾力合作，除了類固醇、抗病毒藥物之外，台大也嘗試了SARS時沒有機會使用的生物製劑（Tocilizumab），平息了病人體內過度激化的發炎反應，這可能是全世界第一個用這類藥物來治療急性呼吸道病毒感染的例子。
台大醫學院免疫學研究所教授許秉寧表示，H7N9和SARS這類新病毒引發的急性呼吸道病毒感染，很容易造成身體過度反應，分泌大量細胞激素和滲出液，讓肺「淹水」。主要的3種細胞激素，分別是腫瘤壞死因子（PNF）、間白素6（IL6）及IL1，目前有兩種治療類風濕性關節炎的生物製劑，可以有效中和掉細胞激素，以減少身體發炎反應。
除了治療創新外，台灣的病毒研究團隊也可望改善世界衛生組織（WHO）建議的檢驗方式。長庚大學新興病毒研究中心教授施信如表示，WHO建議以咽喉拭子採檢做反轉錄聚合酶鏈式反應（RT-PCR），但這位首例病人在4月16日的檢體，卻驗不出任何病毒。
專家︰吸入型抗病毒藥物 要多儲備
施信如表示，病人確診後，研究團隊改以病毒抗藥性基因位點附近的胺基酸序列，重新設計RT-PCR，結果不但成功驗出H7N9，還發現早在未用藥之前，抗藥性的病毒就已經存在。
施信如表示，這個新方法對於改良篩檢有多大貢獻？還需要更多次的檢驗來驗證其有效性，但可以肯定的是，抗藥性的流感病毒是很常見的，因此她也認為我國應更進一步儲備瑞樂沙（Relenza）這種吸入型的抗病毒藥物，因為瑞樂沙的化學結構有別於另外兩種抗病毒藥物，最能有效對付「抗藥性的病毒」。
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